肺malt四疗了，病灶仍无变化

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肺malt，用的BR方案，之前病理会诊时用的白片比较少，专家说可能检测不出什么。
一疗后，病灶略微有缩小，二疗之后就没有胸水了，但是二疗到四疗病灶一直没变化变化。我们二疗之后在当地做的化疗，问了之前的医生，让五疗去之前的医院做中期评估。
由于之前是外院送的标本，所以二代测序和fish都是用的胸水标本。下面是一些检查结果，请问是转化了吗？还是说本来惰性淋巴瘤变化就慢一点？

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二疗时在当地医院，加了利伐沙班。

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这几张ct结果分别是确诊前、二疗前和三疗前的，四疗前的结果干脆不写病灶大小只写了和与前相仿

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请大家帮忙解惑，谢谢各位，祝各位永远cr。

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战斗先生 发表于 2023-04-26 22:15
没有转化依据。根据malt淋巴瘤的病理和几次的增强ct的描述，治疗疗效尚可接受。

谢谢战斗先生，但是后面的三次ct结果病灶没有变化，只能等下次做pet看病灶的活性了吗？

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战斗先生 发表于 2023-04-26 22:24
是的。胸水吸收也是疗效体现。

我看胸水的流式显示是成熟大B，而且ki67达到了40%，因为穿刺的是肺，当时不知道纵隔也有淋巴结，所以也在担心病理是否正确的问题

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