求助，滤泡淋巴瘤3a，Rchop方案后，是否更换方案

平安2023

女，58岁，诊断为滤泡淋巴瘤3a，实行Rchop方案治疗，每2个疗程做一次彩超和增强ct复查(未做pet-ct)，感觉从4疗后淋巴结减少和缩小的不明显，特别是6疗后，对比之前第4疗程的增强ct结果，感觉变化不大。图片分别是(化疗前，第2疗程，第4疗程，第6疗程)复查结果以及病理报告。麻烦@橙色雨丝  看下是否继续维持原方案治疗？或有什么更好的建议么？

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平安2023

战斗先生 发表于 2023-04-25 16:28
可以化疗8个疗程。
脾脏结节在持续缩小，考虑还有残余可能。
其他区域淋巴结已经趋向正常。(淋巴结永远都在)

谢谢。已经按原方案进行第7疗程了，计划是8个疗程后维持。关注之家后看别人的报告打了几个疗程后病灶都会消失，我们这个后期为什么感觉缩小的有些慢呢？再问一个维持是用美罗华好还是佳罗华呢？

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平安2023

黛戴 发表于 2023-04-25 15:40
我和你一样3a……R~chop方案，打八个

感谢回复。医生也是让我们8个疗程，这次是第7个开始前的复查，但是5和6疗程后所有部位淋巴结都还在，有些淋巴结没什么变化，是效果不好么

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小猪泡泡

评估要以petct.为准，增强只是评估局部尺寸，没法看到原病灶suv值

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小猪泡泡

打比方增强ct显示还剩2cm，但是你没法知道这2cm还有没有活性

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平安2023

小猪泡泡 发表于 2023-04-25 16:13
评估要以petct.为准，增强只是评估局部尺寸，没法看到原病灶suv值

感谢。医生让做完8个疗程后做一次pet。

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平安2023

小猪泡泡 发表于 2023-04-25 16:14
打比方增强ct显示还剩2cm，但是你没法知道这2cm还有没有活性

不懂就问，如果没有活性，这些个大小的淋巴结一直存在会有复发的隐患么

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小猪泡泡

平安2023 发表于 2023-04-26 21:26
不懂就问，如果没有活性，这些个大小的淋巴结一直存在会有复发的隐患么

suv正常就行，如果尺寸偏大看看能不能放疗巩固

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