请教这个是代表骨髓没侵犯吗？

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这个是代表骨髓没侵犯吗。@橙色雨丝

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走下去

在哪里看的病

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wishcometure

走下去 发表于 2023-04-22 20:00
在哪里看的病

福建福州

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曾经曾经

这个是基因，不是骨髓MRD

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wishcometure

曾经曾经 发表于 2023-04-23 00:14
这个是基因，不是骨髓MRD

惰性malt淋巴瘤，同个医院，有关系的医生没叫做骨穿，然后叫回去观察就行。另外一个没关系的医生一上来就开骨穿。然后检查说有问题。要是骨髓浸润了又没症状到底要不要治疗

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wishcometure

曾经曾经 发表于 2023-04-23 00:14
这个是基因，不是骨髓MRD

弄的很纠结，有关系的那个医生说的很详细，说惰性没症状，治疗效果不一定好，并发症更危险。搞糊涂了

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橙色雨丝

边缘区淋巴瘤是否有骨髓侵犯，一般是通过骨髓细胞学检查和流式细胞学检查来判定，TCR重排是完全没有必要的，IG重排可以做，理论上说敏感度也很高，但是因为技术水平的原因有时结果不够可靠。根据目前的结果，考虑没有骨髓侵犯。

wishcometure

橙色雨丝 发表于 2023-04-23 09:43
边缘区淋巴瘤是否有骨髓侵犯，一般是通过骨髓细胞学检查和流式细胞学检查来判定，TCR重排是完全没有必要的，IG重排可以做，理论上说敏感度也很高，但是因为技术水平的原因有时结果不够可靠。根据目前的结果，考虑没有骨髓侵犯。

谢谢大神，同个医院的医生，有个朋友介绍的说的很详细，说目前没症状可以先观察不用治疗，也没叫做骨穿，后来不放心又找了另外一个医生，一来就开骨穿说做了在出方案，反正都要化疗。结果做了说骨髓有问题浸润了。后来又去问那个有关系的医生，他说为什么做骨穿完全没必要，就黏膜上一点点淋巴瘤。搞得有点纠结

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橙色雨丝

wishcometure 发表于 2023-4-23 12:28
谢谢大神，同个医院的医生，有个朋友介绍的说的很详细，说目前没症状可以先观察不用治疗，也没叫做骨穿， ...

MALT淋巴瘤如果是局限期，推荐积极治疗，如果存在骨髓侵犯，那倒是应该考虑观察等待了，骨髓侵犯本身不是治疗指征，除非已经导致血象严重异常。

wishcometure

橙色雨丝 发表于 2023-04-23 12:49
MALT淋巴瘤如果是局限期，推荐积极治疗，如果存在骨髓侵犯，那倒是应该考虑观察等待了，骨髓侵犯本身不是治疗指征，除非已经导致血象严重异常。

你好大神，就是如果没侵犯骨髓，就考虑治疗，有侵犯就等待观察，医生有推荐BR方案。我想问下这个malt淋巴瘤是不是生存期比较好治疗效果比较好，它是结肠黏膜淋巴瘤，3公分左右

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橙色雨丝

wishcometure 发表于 2023-4-23 13:11
你好大神，就是如果没侵犯骨髓，就考虑治疗，有侵犯就等待观察，医生有推荐BR方案。我想问下这个malt淋巴 ...

如果病变完全局限于结肠，完整切除后可以观察随访，如果没有手术，BR是常用的治疗方案之一，但某些情况下放疗+/-利妥昔单抗具有更好的风险获益比。

wishcometure

橙色雨丝 发表于 2023-04-23 13:18
如果病变完全局限于结肠，完整切除后可以观察随访，如果没有手术，BR是常用的治疗方案之一，但某些情况下放疗+/-利妥昔单抗具有更好的风险获益比。

好的谢谢，我们看过好几家医院，有的医院说切除，后续化疗，不然淋巴瘤对化疗很敏感到时候肠道会穿孔就很严重了。另个医院说你这个是黏膜的薄薄一层不会穿孔，手术切除没必要，因为不知道小肠有没有 说小肠是看不见的，所以叫观察，两星期做一次大便常规，有症状了再用BR方案。浸润骨髓了算是4期了，没症状，到时候要是有症状需要治疗了。请问这个治疗效果好么。我爸爸辛苦了一辈子，退休了发生这样的事情。哎

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橙色雨丝

wishcometure 发表于 2023-4-23 13:29
好的谢谢，我们看过好几家医院，有的医院说切除，后续化疗，不然淋巴瘤对化疗很敏感到时候肠道会穿孔就很 ...

惰性淋巴瘤，肠穿孔通常是不需要担心的，但手术可以考虑，局限性疾病最好采用局限性治疗，系统性疾病（广泛累及淋巴结或骨髓），需要采用系统性治疗，例如BR方案化疗。用系统性治疗来对付局限性疾病，相当于杀鸡用牛刀，可以杀，但效率不高。

wishcometure

橙色雨丝 发表于 2023-04-23 14:15
惰性淋巴瘤，肠穿孔通常是不需要担心的，但手术可以考虑，局限性疾病最好采用局限性治疗，系统性疾病（广泛累及淋巴结或骨髓），需要采用系统性治疗，例如BR方案化疗。用系统性治疗来对付局限性疾病，相当于杀鸡用牛刀，可以杀，但效率不高。

谢谢，这样心里有底了。

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