滤泡维持期间肺部感染，一直高烧怎么办

獭兔

我妈妈滤泡经过GB方案后去年七月已经CR，奥妥珠每两个月维持治疗，但是三月初准备打奥妥珠时在病房内部疑似感染甲流，3.17突然发烧，用了头孢米诺钠+帕拉米韦后体温在37左右，傍晚总是低烧。

4月初开始上午也烧了，4.7开始最高体温达到38.9，在呼吸科给我们做了气管镜+ngs检查，只查到少量甲流病毒，其他都没有。为了排除肿瘤热，于是又做了pet-ct和骨穿，结果显示之前部位的淋巴结节活性消失，骨穿也没有淋巴细胞。做血液ngs只查到相对丰度1%的琼氏不动杆菌，抗生素美罗培南、比阿培南、亚胺培南已经用一遍了还是持续烧。

ct显示双肺片状和絮状高密度影，从3.26第一次拍片逐渐对比是加重的，肿瘤科现在让我们再做肺部穿刺，但是肺部已经如此感染的发热情况下人也很虚弱不想做。我提出用甲泼尼龙，我们去年化疗后肺部感染就是用这个药治好的，但是现在医生极力主张做穿刺不让用这个激素。大家能不能帮我看看怎么办，雨丝大神觉得淋巴瘤侵犯肺部的可能性大吗，穿刺必要吗？@橙色雨丝 麻烦您了

来自安卓APP客户端

小猪泡泡

可以输点丙球蛋白

来自安卓APP客户端

獭兔

小猪泡泡 发表于 2023-04-22 15:39
可以输点丙球蛋白

中间输过一次，没有什么改善

来自安卓APP客户端

高大拿

我上个月发烧10天，以为细菌感染，医生说我是病毒感染。果然10天后就不发烧了。自愈了，接着化疗。

来自苹果APP客户端

獭兔

高大拿 发表于 2023-04-22 19:27
我上个月发烧10天，以为细菌感染，医生说我是病毒感染。果然10天后就不发烧了。自愈了，接着化疗。

那你还挺好的，应该是免疫力强，我们已经低烧半个月+高烧半个月了

来自安卓APP客户端

白驹过隙

不要在肿瘤科治疗肺部感染，必须去呼吸科

橙色雨丝

在佳罗华维持期间发生病毒性感染是非常麻烦的一件事，不建议用激素。

獭兔

白驹过隙 发表于 2023-04-23 08:55
不要在肿瘤科治疗肺部感染，必须去呼吸科

嗯 准备往呼吸科转 先请了会诊指导用药

来自安卓APP客户端

獭兔

橙色雨丝 发表于 2023-04-23 10:08
在佳罗华维持期间发生病毒性感染是非常麻烦的一件事，不建议用激素。

好的，谢谢您的建议。距离上一次用佳罗华已经三个多月了，想恢复主要还是靠自身免疫力吗？

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

獭兔 发表于 2023-4-23 12:39
好的，谢谢您的建议。距离上一次用佳罗华已经三个多月了，想恢复主要还是靠自身免疫力吗？ ...

CD20单抗导致的B细胞缺少一般需要九个月恢复。

獭兔

橙色雨丝 发表于 2023-04-23 12:47
CD20单抗导致的B细胞缺少一般需要九个月恢复。

现在找不到明确的感染源，是否可能是机体免疫差被最初的甲流感染后导致的反复烧呢？这种情况下不建议做肺部穿刺吧

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

獭兔 发表于 2023-4-23 13:08
现在找不到明确的感染源，是否可能是机体免疫差被最初的甲流感染后导致的反复烧呢？这种情况下不建议做肺 ...

听医生的，必要时申请呼吸科专家会诊。

獭兔

橙色雨丝 发表于 2023-04-23 13:09
听医生的，必要时申请呼吸科专家会诊。

好的，谢谢

来自安卓APP客户端