成人伯基特高危4期，求进群

小猫咪爱吃肉 · 发表于 2023-4-21 23:51:37

病人去年12月底出现肿块，今年1月底确诊淋巴瘤，先按B细胞淋巴瘤入院，补充检查后，确诊伯基特高危4期，无骨髓侵犯。
方案R-HyperCVAD A（多柔比星脂质体立辛） /B间隔，＋腰穿鞘注。
2／4日开始1疗，
2疗因无床位拖疗两周。
3疗前－周因颈部肿块又出现，＋维奈克拉200mg／天，然后第10天开始，骨髓抑制严重＋发热性中性粒细胞减少，今天4疗时间到，指标还是上不来。
2疗和3疗前，都发生头颈部位淋巴肿块肉眼可见的增大。
172/56公斤，
请教各位大神，现在这个进展情况该怎么办，我们这个方案和剂量是否足量
A

B

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-22 09:12:52

伯基特淋巴瘤的ki67指数在90%-100%之间，是恶性度最高的恶性肿瘤，没有之一。治疗的唯一诀窍就是短疗程、大剂量的化疗，千万不能拖。维奈克拉是Bcl-2抑制剂，而伯基特淋巴瘤是Bcl-2阴性，不知道维奈克拉在这里做什么，除了降低白细胞，导致更严重的感染之外，能有什么用。现在没有什么好办法，尽可能控制住感染，然后继续化疗。

曾经曾经 · 发表于 2023-4-22 00:15:29

加油

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小猫咪爱吃肉 · 发表于 2023-4-22 00:19:45

@橙色雨丝求大神指点

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大B姐 · 发表于 2023-4-22 07:08:54

加油

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将将将将将将 · 发表于 2023-4-22 09:33:30

2疗拖疗2周…35天上疗？对于伯基特很致命啊

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886086086 · 发表于 2023-4-22 09:50:59

上海哪个医院？

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曾经曾经 · 发表于 2023-4-23 00:30:04

将将将将将将发表于 2023-04-22 09:33
2疗拖疗2周…35天上疗？对于伯基特很致命啊

我儿子由于疫情也拖过！很怕啊，又很无力！科室有羊，不收病人

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小猫咪爱吃肉 · 发表于 2023-4-23 09:22:59

橙色雨丝发表于 2023-04-22 09:12
伯基特淋巴瘤的ki67指数在90%-100%之间，是恶性度最高的恶性肿瘤，没有之一。治疗的唯一诀窍就是短疗程、大剂量的化疗，千万不能拖。维奈克拉是Bcl-2抑制剂，而伯基特淋巴瘤是Bcl-2阴性，不知道维奈克拉在这里做什么，除了降低白细胞，导致更严重的感染之外，能有什么用。现在没有什么好办法，尽可能控制住感染，然后继续化疗。

明白，所以我担心死了

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小猫咪爱吃肉 · 发表于 2023-4-23 09:33:57

橙色雨丝发表于 2023-04-22 09:12
伯基特淋巴瘤的ki67指数在90%-100%之间，是恶性度最高的恶性肿瘤，没有之一。治疗的唯一诀窍就是短疗程、大剂量的化疗，千万不能拖。维奈克拉是Bcl-2抑制剂，而伯基特淋巴瘤是Bcl-2阴性，不知道维奈克拉在这里做什么，除了降低白细胞，导致更严重的感染之外，能有什么用。现在没有什么好办法，尽可能控制住感染，然后继续化疗。

现在4疗医生改成CALGB方案＋塞利尼索方案。目前维奈克拉刚停2天，因为血象还没有恢复，还不能启动4疗。有打生白生血小板针和输血。目前的症状有，每天发热38度五上下，并带状疱疹感染十天。

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小猫咪爱吃肉 · 发表于 2023-4-23 12:09:33

将将将将将将发表于 2023-04-22 09:33
2疗拖疗2周…35天上疗？对于伯基特很致命啊

那个时候特殊情况，大面积的阳，医生，护士都非常缺

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wanghui8477 · 发表于 2023-4-26 09:15:20

这个医院不靠谱，早点咨询靠谱的专家大咖

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