弥漫大B去上海还是待在温州治疗？

zaz · 发表于 2023-4-21 09:59:53

3月中因为黄疸入院，普通ct怀疑胰腺癌，pet确定淋巴瘤，免疫组检测最终确定型。现在医生说马上开始做化疗，用RCHOP方案说是全世界统一方案去哪都一样。（目前我爸黄疸从500-700-300一直稳定在这里，低白蛋白，贫血，乙肝医院一直没给上药）我想请问大家，建议我去上海做还是待在温州做，还有这个病大家有一些看法或者注意的地方

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红杉树 · 发表于 2023-4-21 10:17:29

上海

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CR英子 · 发表于 2023-4-21 10:26:09

可以先做一个疗程，控制病情，然后再另寻他处，病情不等人

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坚~持 · 发表于 2023-4-21 10:33:42

肯定上海，复旦和瑞金都行

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zaz · 发表于 2023-4-21 10:47:26

因为我爸目前黄疸和一些指标一直没降我怕他出院了去上海也一时间住不了院我想先打一期后期间去上海看看上海专家给的方案二期后面就在上海做

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wj1022006 · 发表于 2023-4-21 10:49:18

是的，先控制一下再去，没关系上海办事难

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zaz · 发表于 2023-4-21 10:50:00

战斗先生发表于 2023-04-21 10:48
同时满足:一些基础疾病的患者可能住院时间长需要照顾、患常见的淋巴瘤、治疗方案相对统一的、当地综合医院和血液科综合实力尚可的，可以在本地医院治疗。

谢谢您的回复，就是因为有一些其他相关的病我怕我爸出院后没有压住导致不好，我考虑一期在本地做完期间去上海检查然后之后在上海治疗

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zaz · 发表于 2023-4-21 10:51:20

wj1022006 发表于 2023-04-21 10:49
是的，先控制一下再去，没关系上海办事难

嗯嗯，谢谢您的回复！

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宁海小娄 · 发表于 2023-4-21 13:05:25

有噬血的现象，黄疸太高，做化疗风险很大，应该还是浙一、上海把握性大点

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沪小马 · 发表于 2023-4-21 13:22:16

先把病情稳定了，一期在当地做也可以，等缓解了要来上海，你可以自己先来挂专家门诊看一下了解情况，要在上海二期的在预约住院，这样不耽误

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rebvip · 发表于 2023-4-21 21:51:34

cd5阳性，注意中枢侵犯风险，去杭州，上海治疗更有经验

zaz · 发表于 2023-4-22 13:45:36

谢谢大家回复，我爸已经做了一期了，但是我看到大家有一些评论中枢神经噬血我咋跟医生说呢... 已经做了一期

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zaz · 发表于 2023-4-22 13:48:04

宁海小娄发表于 2023-04-21 13:05
有噬血的现象，黄疸太高，做化疗风险很大，应该还是浙一、上海把握性大点

谢谢您的回复！已经做了一期了.... 我准备做二期前去上海再做检查然后找医生再看一下

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zaz · 发表于 2023-4-22 13:49:22

rebvip 发表于 2023-04-21 21:51
cd5阳性，注意中枢侵犯风险，去杭州，上海治疗更有经验

谢谢您的回复！我已经做了一期了，准备做二期前去上海找医生再检查一下，您说的这个中枢侵犯我问问医生

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rebvip · 发表于 2023-4-22 19:38:26

zaz 发表于 2023-04-22 13:49
谢谢您的回复！我已经做了一期了，准备做二期前去上海找医生再检查一下，您说的这个中枢侵犯我问问医生

因为我也是cd5阳性的，比较关注这个，您可以问问医生

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zaz · 发表于 2023-4-23 01:45:15

rebvip 发表于 2023-04-22 19:38
因为我也是cd5阳性的，比较关注这个，您可以问问医生

好的谢谢！

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zaz · 发表于 2023-4-23 15:02:52

@橙色雨丝您好不知道以上的报告能否看出一些别的情况麻烦您了医生说我爸是有噬血但是非常轻微主要是害怕中枢侵犯

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-23 15:12:02

骨髓中可见噬血现象，与是否伴发噬血细胞综合征（HLH），不是一回事，不知道血常规，铁蛋白是什么情况，以及是否有高烧等症状，PET未提示肝脾肿大，不确定是否有HLH迹象。特别需要注意的是，乙肝必须进行干预，而且一定要等乙肝病毒DNA载量降低到安全范围才能用利妥昔单抗，否则乙肝病毒再激活可不是小事，一旦发生爆发性乙肝以及肝衰竭就很难救了。

zaz · 发表于 2023-4-23 19:02:14

橙色雨丝发表于 2023-04-23 15:12
骨髓中可见噬血现象，与是否伴发噬血细胞综合征（HLH），不是一回事，不知道血常规，铁蛋白是什么情况，以及是否有高烧等症状，PET未提示肝脾肿大，不确定是否有HLH迹象。特别需要注意的是，乙肝必须进行干预，而且一定要等乙肝病毒DNA载量降低到安全范围才能用利妥昔单抗，否则乙肝病毒再激活可不是小事，一旦发生爆发性乙肝以及肝衰竭就很难救了。

谢谢您的回复我爸一直是黄疸低白蛋白（其他我也不是很清楚医生没怎么说）症状只有身上痒没有别的高烧等症状跟正常人一样

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zaz · 发表于 2023-4-24 00:52:07

橙色雨丝发表于 2023-04-23 15:12
骨髓中可见噬血现象，与是否伴发噬血细胞综合征（HLH），不是一回事，不知道血常规，铁蛋白是什么情况，以及是否有高烧等症状，PET未提示肝脾肿大，不确定是否有HLH迹象。特别需要注意的是，乙肝必须进行干预，而且一定要等乙肝病毒DNA载量降低到安全范围才能用利妥昔单抗，否则乙肝病毒再激活可不是小事，一旦发生爆发性乙肝以及肝衰竭就很难救了。

刚刚问了主管医生乙肝稳定后打的针谢谢您！

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