逛之家这么多天有个疑问，大家看看，欢迎探讨

爸爸平安安康

逛了这么久之家，听到最多的，就是分型比分期重要！是否就是只要分型好就行？那么ipi评分，还有分期，还有骨髓检测，既然分型重要，做这些的意义又在哪里？那干脆只分型就好了！这么看，早期的淋巴瘤如果分型没有晚期好。那么还要分期做什么呢？直接基因检测不就好了吗？其他啥检查都没有意义了，白花钱！是这个意思吗？

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2019NKT

分型决定治疗用药，分期确定淋巴瘤扩散的程度，各司其职。

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正午

爸爸平安安康 发表于 2023-04-16 10:58
如果有了这些不好的因素，那么即便是早期，也是没用的，治愈几率也会很低是吗？

有了不好的因素，不一定治疗效果就不好，一线方案不会变，如果治疗效果不好，会更换二线方案；即便全是好的因素，也会化疗不敏感甚至进展更换二线方案的，这个就是概率问题了。

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正午

分型确定治疗方案，分型确定了，方案基本也就确定了，骨髓检测和腰穿，分别是确定有没有骨髓浸润和中枢神经浸润，骨髓浸润预后不好，如果是浸润了中枢，那就更不好了，中枢预防需要加甲氨蝶玲，基因检测是从基因上看有哪些突变和变异，有没有针对突变的靶向药以及目前使用的药物是否敏感，突变还会影响预后。比如双打击、三打击、TP53等

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西瓜哥福吉墨

爸爸平安安康 发表于 2023-04-16 10:58
如果有了这些不好的因素，那么即便是早期，也是没用的，治愈几率也会很低是吗？

之家有双打早期移植后2年多依然很好的，但是分期晚不管什么分型我见过短期复发的。都不能一概而论，之家流行一句同病不同命。

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妍酱呀

爸爸平安安康 发表于 2023-04-16 10:23
只是觉得，好像之家的只是，早期和晚期没有区别了，只在乎分型。其他都不重要，那么医院做的这些检查包括分期骨髓穿测是否都没有意义了？只要分型好就能治愈，分型不好，哪怕是早期，也没有晚期好？

之家里说分期不重要只是一种安慰人的说法，不用吧分期看那么重，治疗方案都差不多，主要是看个体敏不敏感

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咖啡红0932

我的理解是，分型很重要决定了治疗大概的方案；但分期也是重要的，分期看病人带瘤情况下的进展程度，也对用药有关键作用； 之家让你感觉更强调分型是因为分型跟大概的预后更加相关，说白了我们都是门外汉，我们其实更多想知道的是治得好治不好，或者说好不好治，容不容易治，这些问题主要是分型可以给你，看得懂分期的更专业，但是对于我们想知道的大方向影响不大…所以可能这就是为什么之家更强调分型吧…

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正午

关于分型，分型不好也有治愈的，分型好的也有耐药的，世事无绝对，经济条件允许就多做一些检测，经济不允许非必要就不做，关于用药也一样，经济条件允许就用好的、进口的，经济条件不允许，尽量用医保内的。

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一颗爱吃的桃树

用控制变量法 对预后的影响 分型》分期 也是指在其他变量（ipi，是否有B症状等）一致的情况下说的。

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鲲仔

同样的分型，肿瘤负荷大，到处都有的，当然预后以及化疗方案都可能和肿瘤负荷小比如单一淋巴结肿大的不同

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爸爸平安安康

鲲仔 发表于 2023-04-16 10:09
同样的分型，肿瘤负荷大，到处都有的，当然预后以及化疗方案都可能和肿瘤负荷小比如单一淋巴结肿大的不同

只是觉得，好像之家的只是，早期和晚期没有区别了，只在乎分型。其他都不重要，那么医院做的这些检查包括分期骨髓穿测是否都没有意义了？只要分型好就能治愈，分型不好，哪怕是早期，也没有晚期好？

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康星

爸爸平安安康 发表于 2023-04-16 10:23
只是觉得，好像之家的只是，早期和晚期没有区别了，只在乎分型。其他都不重要，那么医院做的这些检查包括分期骨髓穿测是否都没有意义了？只要分型好就能治愈，分型不好，哪怕是早期，也没有晚期好？

血液系统肿瘤不同与实体瘤，分型确实重要。

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爸爸平安安康

正午 发表于 2023-04-16 10:54
分型确定治疗方案，分型确定了，方案基本也就确定了，骨髓检测和腰穿，分别是确定有没有骨髓浸润和中枢神经浸润，骨髓浸润预后不好，如果是浸润了中枢，那就更不好了，中枢预防需要加甲氨蝶玲，基因检测是从基因上看有哪些突变和变异，有没有针对突变的靶向药以及目前使用的药物是否敏感，突变还会影响预后。比如双打击、三打击、TP53等

如果有了这些不好的因素，那么即便是早期，也是没用的，治愈几率也会很低是吗？

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是最好的安排吗

有的分型好，但如果分期是4期，可能就推荐移植了，方案会不同。如果骨髓检测结果不好，用药方案也会不同。有的分型需要基因检测，有的反而不需要。你提到的这些，基本都是需要做的，各自有各自的意义。

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河南周口弥漫大B

爸爸平安安康 发表于 2023-04-16 10:58
如果有了这些不好的因素，那么即便是早期，也是没用的，治愈几率也会很低是吗？

不是的，分期早的话还是很好冶的，我也有双表达也冶好三年多了

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西瓜哥福吉墨

我个人也觉得淋巴瘤只看分型，分期不重要是片面的，其实分期和分型都很重要。

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爸爸平安安康

正午 发表于 2023-04-16 10:54
分型确定治疗方案，分型确定了，方案基本也就确定了，骨髓检测和腰穿，分别是确定有没有骨髓浸润和中枢神经浸润，骨髓浸润预后不好，如果是浸润了中枢，那就更不好了，中枢预防需要加甲氨蝶玲，基因检测是从基因上看有哪些突变和变异，有没有针对突变的靶向药以及目前使用的药物是否敏感，突变还会影响预后。比如双打击、三打击、TP53等

谢谢解答！

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爸爸平安安康

西瓜哥福吉墨 发表于 2023-04-16 13:04
之家有双打早期移植后2年多依然很好的，但是分期晚不管什么分型我见过短期复发的。都不能一概而论，之家流行一句同病不同命。

好好治疗，一切都不确定！只能这么说

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爸爸平安安康

河南周口弥漫大B 发表于 2023-04-16 12:56
不是的，分期早的话还是很好冶的，我也有双表达也冶好三年多了

接您好运哈

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TTTTi

并不是 分期晚的病人 多脏器累积 相当于还没治 就先自损800

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