弥漫大B 治疗费用补充篇

sun76052003

读了病友和家人对我的治疗费用的问题，想补充回应一下。
美国的医生，医院或诊所是先把治疗帐单送到病人的医保，待医保支付/或不支付后再送帐单/余额/病人自己要支付的费用给病人。
In network provider-加盟医保公司的网络的医生，医院，药店等，心须尊协议按医保公司的标准收费，比如我贴的我3月份的PET. 癌症中心收费是3774但医保只同意它收3019.2，如果此时我的年度最高额尚未达到，那医保和我自己要按比例支付给中心3019.2, 但我今年因为年度最高额6200 巳达到，医保付了全款给中心。同样，全血，生化加肝功能三项中心收费142但医保只同意29.27，同理，医保付中心29.27我不付任何费用。
有病友把$X7换成元，这样一个PET就是2万多元，我觉得这样换算不合适，应该$与元对比，才能比较收入与PET费用的比例。
还有一个小小高兴的事情应该在费用篇与病友们分享的，结果忘了，这里补上。今年最大的医疗费用就是做大剂量甲氨喋呤住医学院附属医院的费用，医院来了最后帐单是$4700多，上个星期三我休息就坐下来打电话准备付款（当然也可网上付费）。这是第一次2月住院的费用，第二次3月住院医保全付了。当我与客服部计费部门一位女士电话时，我问她“如果我一次性付款你们医院是否有/可以给我一些折扣，XXX医院是有的(19年我在当地一家医院住过，一次性付款给我10%折扣），这位女士说Yes,我们是有这个折扣的，刚想开口问能否给我10%她先开口了“25%discount-25%折扣”，我这下可开心了，减少了$1200多，最后费用是$3500多，用医疗专用的银行卡支付的。在美国的医院诊所，对于上千上万的费用，如果病人选择一次性付款医院或诊所通常会给一些折扣，但我19年的另一个医院告诉我“No”, 那我就像绝大多数病人一样分期付款，没有利息，每月$100直至付清。

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鲲仔

sun76052003 发表于 2023-04-13 09:00
是的，医院/医生/诊所加入了某个保险公司的网络后，他们对在这个网络里的病人收取治疗费用时只能按保险公司的标准，因为先前就有协议的，必须遵守。对于去网络内的医院医生看病治疗的患者，这样能少付出一些，因为有discount 也称member rate。

我个人其实觉得这边总体医疗还是不错的，毕竟只是发展中国家，昂贵鹅药物都指望国家也不现实，医疗问题全球都是不好解决的

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sun76052003

天柱山 发表于 2023-04-13 06:26
囤内没钱就等死，没有先行冶疗，人命如草！

美国几乎所有的医院急诊室一定要接受和治疗任何一个病人，这是有法律保护的，英文好的人自己可以去查EMTALA。因为几乎所有的医院都与联邦/州的老人医保/低收入人群医保签有合同，防止歧视未保险人群即使知道他们可能没有支付能力。医院必须为病人提供检查和治疗确保病人的状况稳定，各器官不会进一步恶化/损伤，更不会有生命危险。没有条件治疗的医院可以将病人转院但前提是病情稳定并在转院期间病情不会加重。联邦政府对违反法律的100个病床以下的医院给予民事罚款$59973，100个床位以上的罚款是$119942。另外还可能取消老人保险与低收入保险与医院的合同，参与这两项保险的人数是很大的，那个医院都不想失去这份合同。我工作过的几个医院都是年底时小心翼翼因为政府部门要来检查合格性。

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鲲仔

美帝这个保险，医院和保险公司还能bargain的确叹为观止

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天柱山

囤内没钱就等死，没有先行冶疗，人命如草！

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Maybaby

哈喽哈喽，你知道这个是cart桥接一个什么吗？

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鲲仔

天柱山 发表于 2023-04-13 06:26
囤内没钱就等死，没有先行冶疗，人命如草！

如果处于需要急救状态，救还是会，不过后面嘛

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Maybaby

范莫离 发表于 2023-04-13 08:06
应该是等待car-t制备的时候桥接化疗。
The panel consensus was to include the following CAR T-Cell therapy bridging options. These are category 2A recommendations.
• DHA (dexamethasone, cytarabine) + platinum (carboplatin, cisplatin, or oxaliplatin) ± rituximab
• GDP (gemcitabine, dexamethasone, cisplatin) ± rituximab
or (gemcitabine, dexamethasone, carboplatin) ± rituximab
• GemOx (gemcitabine, oxaliplatin) ± rituximab
• ICE (ifosfamide, carboplatin, etoposide) ± rituximab
• Polatuzumab vedotin-piiq ± rituximab ± bendamustine (only
after leukapheresis)

好滴好滴，谢谢

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sun76052003

鲲仔 发表于 2023-04-13 07:52
美帝这个保险，医院和保险公司还能bargain的确叹为观止

是的，医院/医生/诊所加入了某个保险公司的网络后，他们对在这个网络里的病人收取治疗费用时只能按保险公司的标准，因为先前就有协议的，必须遵守。对于去网络内的医院医生看病治疗的患者，这样能少付出一些，因为有discount 也称member rate。

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此心安处是吾乡

Maybaby 发表于 2023-04-13 07:30
哈喽哈喽，你知道这个是cart桥接一个什么吗？

就是cart 单采与回输这一段等待时间的导向冶疗，包括化疗放疗及免疫治疗。

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鲲仔

范莫离 发表于 2023-04-13 10:51
说的直白一点就是，如果发生什么急症或者意外伤害，车祸啥的，病人送到医院急诊，医院要进行必须的医疗救治，不管这个人是不是有能力支付医疗费用。这一点美国做的比中国好，中国也在学习这些，医院也有类似的规定，虽然目前做的还不是很完善。
但是得了慢病，癌症这样的，到医院想白嫖是不太现实的。当然无论美国还是中国的医院，都有些管理漏洞导致少数逃费的发生，但这并不是网络上某些人宣传的美国看病免费。

不是免费，范医生这个是误区，最后一个是zf抗，说白了就是老百姓税收包了，但个人信用也没了，在一个信用就是生命的国度基本可以说社死了

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益达2023

范莫离 发表于 2023-04-13 10:51
说的直白一点就是，如果发生什么急症或者意外伤害，车祸啥的，病人送到医院急诊，医院要进行必须的医疗救治，不管这个人是不是有能力支付医疗费用。这一点美国做的比中国好，中国也在学习这些，医院也有类似的规定，虽然目前做的还不是很完善。
但是得了慢病，癌症这样的，到医院想白嫖是不太现实的。当然无论美国还是中国的医院，都有些管理漏洞导致少数逃费的发生，但这并不是网络上某些人宣传的美国看病免费。

中国也是先救的，急诊有绿色通道。但是非急诊可能就不会了。

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Maybaby

此心安处是吾乡 发表于 2023-04-13 09:38
就是cart 单采与回输这一段等待时间的导向冶疗，包括化疗放疗及免疫治疗。

好滴谢谢

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