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一定会胜 发表于 2023-04-12 17:04 感觉看到胜利了，祝福！
干死弥漫大Ｂ 发表于 2023-04-12 17:52 治疗效果看着很好！！父亲下周也要pect，希望效果也这么好！！
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橙色雨丝 发表于 2023-04-13 08:56 不了解这种交替方案。
安an 发表于 2023-4-14 14:40 竟然还有雨丝大神的知识盲区
橙色雨丝 发表于 2023-04-14 15:07 EPOCH方案我了解，HD-MTX我也了解，但是根据NCCN指南，“剂量调整的EPOCH与大剂量甲氨蝶呤联合使用可造成不可接受的毒性”，所以，我的意思是不了解有哪项临床研究支持EPOCH/HD-MTX交替方案。
安an 发表于 2023-4-14 18:50 我看过这句话，就是两者同时使用可能毒性比较大，所以其实也没弄明白医生的根据是什么。 猜测考虑点难道 ...
橙色雨丝 发表于 2023-04-15 07:47 鞘注预防现在基本上被证明没有作用，所以对于CNS-IPI高评分患者，还是考虑做HD-MTX，通常有两种做法，一种是与R-CHOP联合，一般在第10天后做，正好与R-CHOP方案的白细胞最低点重合，这样通过升白针基本上可以安全度过粒缺期，不大会影响下一个疗程的实施，另一种做法是在完成常规化疗后做HD-MTX，这样更为安全，但缺点是不排除在化疗期间就出现中枢侵犯的可能。
安an 发表于 2023-4-15 15:15 嗯，是的，更多是和rchop联合，或者放最后。不过我见北肿也用这种交替方案治疗伯基特淋巴瘤。会不会是结 ...
橙色雨丝 发表于 2023-04-15 16:15 主要原因应该是多处结外侵犯，因此中枢神经系统受累的风险极高，因此，即使HD-MTX毒性很大，也只能硬着头皮上了，怕等到常规化疗结束再做来不及。
安an 发表于 2023-4-15 16:27 3疗后缓解很多，可以理解为中枢侵犯风险会随之降低么？这样的话是不是也可以推后点？这个问题有点疑惑， ...
橙色雨丝 发表于 2023-04-15 16:32 不会降低，哪怕就是完全缓解了，EPOCH中那些药没有一个能够穿透血脑屏障，对可能存在的中枢病灶毫无帮助。
安an 发表于 2023-4-15 16:55 那明白了，雨丝大神专业。另外还想请教下，像病人这种病理、病况和缓解情况，结合目前的化疗方案，后续接 ...
橙色雨丝 发表于 2023-04-17 08:49 这是一个边界的年龄，移植尽量选择去做，但如果身体条件不允许，或干细胞采集不成功，不做也是可以接受的，那就来那度胺维持。
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发表于 2023-4-12 16:31:41
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发表于 2023-4-13 08:56:47
