弥漫大B（4）治疗费用

sun76052003 · 发表于 2023-4-11 07:18:57

在美国一个病人自付任何疾病的治疗费用是与他/她的医疗保险密切相关的，所以我必须简单地介绍一下美国人的医疗保险这样病友和家人们才容易明白我的弥漫大B自付费用。
美国人的医疗保险有以下几类：
1. 由雇主提供的医保：团体医保-group health insurance. 绝大部份的雇主都提供医疗保险而且将它做为雇主给予员工的一项重要福利，有些人就图保险好而去XXX公司工作。premium-保费，就是员工买保险需要自己支付的费用，每两周从工资里扣除，这个保费各公司/单位不尽相同，可以从$0-$几百。我目前每月付不到$70，先生的保费是$140而我家二儿子则是$0（公司全包了）。员工每月付出的保费只占医保公司收取的小部分，大头雇主出，我的工作单位付了$460/每月。
2. Medicare 联邦老人医疗保险联邦政府为65岁以上人士提供的医保，这个医保很复杂，老人也需要交保费, $100多到几百不等。
3. Medicaid 各州政府为低/无收入/残疾人士提供的医保，当然联邦政府也拨款了的，这些人士不用交保费。
4. 奥巴马保险未满65岁，收入超过贫困线不符合Medicaid, 或者有工作但雇主不提供医保如自营业/小业主等，要付保费，保费多少与收入有关。
5. 美国还有一小部分人什么保险都没有（不愿意去申请/某些州的非法移民等），他们去医院/诊所填信息时就是“自付”，当然这部分人付不付及付多少就不知道了。美国的医疗系统是先治疗后付费，除了少部分专科诊所外，几乎所有的医院都必须无条件接受和治疗病人即便病人没有能力支付（因为医院基本上都多少接受了联邦政府的拨款）。
举个实例：19年我家先生因车祸被救护车送去医院的急诊室，他有医保，做了各种化验，CT,检查等，财务人员来问我，根据他的保险每次急诊须付$200,今天你能付多少？我回答今天不付等我最后收到帐单再付，就OK了，隔天清晨做紧急颈椎手术，我只用签手术同意书不用交任何费用，当然先生出院后还是付了款的。
我目前的医保只包括我自己（先生从他的公司买，儿子们都长大了），每年的deductible-自付额，是$750，就是说我要先付出$750（可以是看病，检查，化验，药品，手术等等）医保才会启动付出。我的医保看家医每次付$20，专科医生$40, 有点像国内的挂号费。Maximum out-of-pocket expense-年度最高支付额，去年是$4000, 今年是$6200, 因为今年去的医学院医院还有Dr.H 是高一级的相当于国内从省内去北上广的意思。这个额度很重要，这是我的个人支付的最高限（一年内），达到这个限额后医保支付100%费用而且无上限。我今年的$6200 在2月份第一次住院后就达到了，所以3月份第二次住院，3月27 的PET, 2次看医生，2次抽血化验，3次药房拿药，我都没有支付一分钱。今年余下的任何检测（9月底做PET复查），小手术（计划9月底PET后取出输液港），各种化验，各种药物我都不用付费。接下来我还计划去看骨科医生，右边膝盖疼了近一年，近来历害些了，准备去看医生/X光/MRI,这些都不用我付费了。
下面贴的是我3月27的PET, 总费用约$3000。第一栏，癌症中心说这个PET 我们要收病人3244, 第二栏医保公司说你这个中心在我们的网络里所以要给这个病人折扣只能收她2.579.2，第七栏plan pays-医保支付给中心2.579.2，表里最后一栏“you may own-我自己需要付费部分/欠费”是0.00。 3月29是验血收费，you may own 是0.00

我的弥漫大B治疗是夸年度的，22年花费约$4000, 23年约$6000多，总计$一万多一点。周末跟老二打电话聊天时还开玩笑，生大病最好是1月份，这样经济上最合算。这一篇也很长，不好意思。下一篇介绍我的治疗与工作的关系。

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