间变大六疗后是否需要放疗，还请大神帮忙看看

hewyyan211

间变大3-4期，初始病灶在纵隔，采用BV+CHP的方案化疗六次，四疗后中期评估原始病灶完全缓解，头颈部新增三处高活性，做了鼻咽镜、B超及颈部淋巴结穿刺，暂不判定为疾病进展。
主治提出六疗后不需要再做petct评估，直接开始对纵隔部位进行放疗，降低复发率，同时颈部淋巴结继续观察。放疗结束后一个半月再做petct进行评估。
现有两点疑问：
1、是否需要放疗，放疗是否应该再做一次pet评估
2、您建议的alk基因融合是做NGS检测吗？NGS检测去问了医院需要借15个白片，但初次做定理的医院说切不出那么多白片，有其他的方式吗？
3、间变大还有什么推荐的专家吗？想多问几个专家
万分感谢，期待回复@橙色雨丝

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橙色雨丝

可以考虑放疗；不是二代测序，而是数字PCR，类似于新冠病毒的核酸检测，抽一点骨髓或者外周血就行（最好是骨髓，因为敏感性高）；愿意做二代测序也行，但那样的话除了用原来的切片，还需要用外周血，否则就没有意义了，要看的是现在MRD的情况，不是历史情况。

fly2

是定期检查ALK情况，增加就有复发危险，结疗后查一下，后面半年查1次

hewyyan211

fly2 发表于 2023-04-10 09:13
是定期检查ALK情况，增加就有复发危险，结疗后查一下，后面半年查1次

感谢，alk抽血查吗

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hewyyan211

橙色雨丝 发表于 2023-04-10 08:41
可以考虑放疗；不是二代测序，而是数字PCR，类似于新冠病毒的核酸检测，抽一点骨髓或者外周血就行（最好是骨髓，因为敏感性高）；愿意做二代测序也行，但那样的话除了用原来的切片，还需要用外周血，否则就没有意义了，要看的是现在MRD的情况，不是历史情况。

太感谢了，原来如此，我跟武汉协和肿瘤的主治说要做alk基因融合主治说没有必要，又单独找的管床医生，她在检查项里找了又找，就说只有这个NGS，后来又去同济，也没提到要用外周血，而且我们白片还不够做NGS，我再在武汉找找有没有哪里有数字PCR的。再次感谢您

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