请大家看看我父亲这种情况怎么样，感恩！

陈车厘

父亲2023年3月18日因喉咙痛发现扁桃体发炎，经过消炎治疗无效果，3月27号到耳鼻喉医院进行病理检查。4/3收到结果诊断为弥漫大B淋巴瘤，并按病理报告建议加做了Fish，至今还未收到结果。4/4立即到上海中山医院刘澎教授诊断，当日住院进行了病理会诊、pet-ct检查及骨穿（未收到结果）等各项检查。医生已经安排4/10再度住院、4/11开始用药，不等fish结果出来了。不知道我父亲的病情怎么样？前列腺新增稍高密度灶和淋巴瘤有关吗？他现在除了吃东西时有点喉咙痛没有任何不适，体重也增加了。但似乎c-myc值很高，病理报告也十分含糊！是不是他的这种情况非常严重啊，心急如焚！另请问大家中山医院血液科怎么样？是否需要去肿瘤医院或瑞金医院重新进行病理会诊？万分感谢！@橙色雨丝  

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杨君

弥漫大B能治也好治，先不要着急，一上化疗药物立马会有缓解效果的。等FISH结果出来要做检查进一步排除双打击，再看看PETCT看看全身有多少定下分期就可以选择治疗方案了，治疗方案一般都是统一模式的，不要担心。

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Nk.z

您好 中山医院骨穿是需要入院做的嘛？还是门诊也可做呀？

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陈车厘

Nk.z 发表于 2023-04-09 10:39
您好 中山医院骨穿是需要入院做的嘛？还是门诊也可做呀？

要住院后做的

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有点懵的家属

也是一侧扁桃体，也是GCB。住院后fish出得较快，赶在第一期R-CHOP前排除了高级别。如果fish出得慢，肯定也是先上一期R-CHOP了。
先稳住，哪种情况都有方案的，能治，加油。

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陈车厘

战斗先生 发表于 2023-04-09 11:09
从ki67和c-myc阈值来看，不排除高级别B细胞淋巴瘤双打击、高级别B细胞淋巴瘤非特指型可能。等患者fish结果出来后，先看中山医院的补充报告再说。

可以4月11日先打一个化疗。

谢谢战斗先生，请问他这种情况算1期吗？如果是高级别的，还是继续用r-chop治疗吗？预后怎么样？非常感激！

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陈车厘

有点懵的家属 发表于 2023-04-09 12:27
也是一侧扁桃体，也是GCB。住院后fish出得较快，赶在第一期R-CHOP前排除了高级别。如果fish出得慢，肯定也是先上一期R-CHOP了。
先稳住，哪种情况都有方案的，能治，加油。

谢谢，也祝您先生早日康复！

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平安喜乐锦鲤

一定要多找几家病理会诊，明确病因再对症治疗。等结果都出来再治啊，我看有的人误诊，化疗好几次结果是炎症

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陈车厘

战斗先生 发表于 2023-04-09 13:33
根据petct看，是低肿瘤负荷。
如果是高级别B细胞淋巴瘤后续方案最好用da+r+epoch。

战斗老师，我父亲的fish结果已经出了，排除了双打击，c-myc和bcl-2都没发生移位（不知道为什么fish没测bcl6）但不知道c-myc和bcl6为什么表达这么高？这种情况酸双表达吗？医生现在的分期是IIa期，ipi0分，不知道预后如何？

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陈车厘

战斗先生 发表于 2023-04-13 18:00
不算双表达。

谢谢！

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