关于Pola-R-CHP

该文献同时给出各类方案与R-CHOP对比结果

Selected Phase 3 Randomized Controlled Trials to Improve Upon R-CHOP-21

Negative: No benefit was found for maintenance rituximab after R-CHOP.

Positive: 6 cycles of R-CHOP-14 significantly improved EFS, PFS, and OS vs 6 cycles of CHOP-14, although no increase in OS was found for 8 cycles of R-CHOP-14 or CHOP-14 compared with 6 cycles.

Positive: Compared with standard R-CHOP, R-ACVBP significantly improved EFS, PFS, and OS.

Negative: R-CHOP-14 did not improve efficacy compared with R-CHOP-21.

Negative: R-CHOP-14 was not superior to R-CHOP-21.

Negative: R-MegaCHOP plus consolidative transplant did not improve OS.

Negative: G-CHOP did not improve PFS compared with R-CHOP.

Negative: RR-CHOP-14 did not improve CR rate, PFS, or OS compared with R-CHOP-14.

Negative: RW-CHOP-21 did not improve PFS compared with R-CHOP-21.

Negative: The trial was stopped early because of increased cardiotoxicity of RA-CHOP without prolongation of PFS.

Positive: Median PFS was significantly longer with maintenance lenalidomide than with placebo, although without a significant difference in OS. Median PFS was significantly longer with lenalidomide than with placebo for the GCB cell of origin group, although not for the non-GCB cell of origin group.

Negative: RB-CHOP-21 did not improve PFS compared with R-CHOP-21. Further, bortezomib did not significantly affect PFS in either the ABC or GCB cell of origin group.

Negative: Ibrutinib + R-CHOP-21 did not improve EFS, PFS, or OS compared with R-CHOP-21. Further, the addition of ibrutinib did not improve EFS in the ABC cell of origin group.

Negative: R2-CHOP-21 did not improve PFS compared with R-CHOP-21.

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-8 18:18:17

此心安处是吾乡发表于 2023-4-8 05:48
是的，对双／三打击非特指高等级大B淋巴瘤效果优于R-CHOP。

但这没有什么意义，国外专家强烈反对双重打击/三重打击患者使用POLA-R-CHP，因为没有证据显示它优于DA- EPOCH-R，后者基本上是这类淋巴瘤的标准方案了。

此心安处是吾乡 · 发表于 2023-4-8 19:22:11

橙色雨丝发表于 2023-04-08 18:18
但这没有什么意义，国外专家强烈反对双重打击/三重打击患者使用POLA-R-CHP，因为没有证据显示它优于DA- EPOCH-R，后者基本上是这类淋巴瘤的标准方案了。

上面所说去年发表关于R-CHOP与DA-R-EPOCH结果的文献引述的一项对双／三打击淋巴瘤三期实验结果表明DA-R-EPOCH优于前者，与Pola的结果不相上下，这也可能是十三位投票专家中有两位反对的原因吧。

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心在路上 · 发表于 2023-4-8 23:23:25

此心安处是吾乡发表于 2023-04-08 05:48
是的，对双／三打击非特指高等级大B淋巴瘤效果优于R-CHOP。

双表达呢

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此心安处是吾乡 · 发表于 2023-4-9 01:01:20

心在路上发表于 2023-04-08 23:23
双表达呢

按世界卫生组织造血与淋巴组织肿瘤2021版(第5版)分类，对具有MYC与BCL2双表达的弥漫大B细胞淋巴瘤应属于非特殊类型(DLBCL non-other specified)。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-9 07:34:28

此心安处是吾乡发表于 2023-4-8 19:22
上面所说去年发表关于R-CHOP与DA-R-EPOCH结果的文献引述的一项对双／三打击淋巴瘤三期实验结果表明DA-R-E ...

双重/三重打击淋巴瘤，假定POLA-R-CHP方案与DA-EPOCH-R方案效果不相上下，那么，表面上看可能选择前者更合适，毕竟不良反应率比后者低，较为容易耐受，但是换个角度考虑，这种类型的淋巴瘤最大的问题是复发率高，如果用了DA-EPOCH-R，复发后POLA仍有发挥作用的空间，POLA-BR仍然是可选而且效果明确的方案，而如果用了POLA-R-CHP后复发了，是不可能回过头去用DA-EPOCH-R方案的，等于说一个少了一个选择。

麦芽糖必胜 · 发表于 2023-4-9 11:58:35

橙色雨丝发表于 2023-04-09 07:34
双重/三重打击淋巴瘤，假定POLA-R-CHP方案与DA-EPOCH-R方案效果不相上下，那么，表面上看可能选择前者更合适，毕竟不良反应率比后者低，较为容易耐受，但是换个角度考虑，这种类型的淋巴瘤最大的问题是复发率高，如果用了DA-EPOCH-R，复发后POLA仍有发挥作用的空间，POLA-BR仍然是可选而且效果明确的方案，而如果用了POLA-R-CHP后复发了，是不可能回过头去用DA-EPOCH-R方案的，等于说一个少了一个选择。

雨丝大大，麻烦问一下。我们这个确诊双打击，还要算双表达吗？一疗的时候fish没出来，按双表达治疗，方案是CR-CHOP，IPI评分0分，II期B组，未侵犯到脊髓。二疗的时候已经确认双打击，刚换成polla+RCHP。想问一下，1.评分和分期对于双打击CR和OS有正面影响吗？2.polla对于降低复发率是不是有好处？3.后期还要准备移植吗？谢谢

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