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生发还是非生发

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发表于 2023-4-4 14:04:05 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
@橙色雨丝
老师好 有两个问题请教一下
1.fish显示myc可能重排,bcl2和bcl6未重排,是否需要做个ngs排除一下单打击?目前的方案是rchop,单打击是否需要换更强方案?
2.这个免疫组化是生发还是非生发呢?


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 楼主| 发表于 2023-4-4 17:30:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
小猪泡泡 发表于 2023-04-04 16:35
单打击?fish能说明的就不要去二代基因了。免疫组化cd10➕ MUM➕是生发中心

是啊,之前看知识myc重排也是不良预后,所以担心单打击。请问这个cd10是正的吗,为何后面还有负呢?
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 楼主| 发表于 2023-4-5 20:19:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@战斗先生 @橙色雨丝 麻烦两位老师分析一下是生发还是非生发呢
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发表于 2023-4-4 15:02:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
从病理以及PET来看,肿瘤符合不高,侵袭性也不是很强,不需要采用强化方案,二代测序做不做都可以。
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 楼主| 发表于 2023-4-4 15:25:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
战斗先生 发表于 2023-04-04 15:01
可能做不了NGS,NGS一般是活检标本可以做。穿刺标本一般是一开始就明确要做,这样会多穿刺几次。通过胃镜取的标本在做了免疫组化和fish,剩余标本能做二代基因测序的概率很低。

从c-myc蛋白低和这个可能重排的百分比来看,不像那种典型的单打击。

过几天我去问下,这个CD10(灶+)中的“灶”到底啥意思。从MNDA部分+来看,不排除是边缘区淋巴瘤转化而来的弥漫大B淋巴瘤。

感谢老师
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 楼主| 发表于 2023-4-4 15:26:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2023-04-04 15:02
从病理以及PET来看,肿瘤符合不高,侵袭性也不是很强,不需要采用强化方案,二代测序做不做都可以。

感谢老师
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 楼主| 发表于 2023-4-4 15:29:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
战斗先生 发表于 2023-04-04 15:01
可能做不了NGS,NGS一般是活检标本可以做。穿刺标本一般是一开始就明确要做,这样会多穿刺几次。通过胃镜取的标本在做了免疫组化和fish,剩余标本能做二代基因测序的概率很低。

从c-myc蛋白低和这个可能重排的百分比来看,不像那种典型的单打击。

过几天我去问下,这个CD10(灶+)中的“灶”到底啥意思。从MNDA部分+来看,不排除是边缘区淋巴瘤转化而来的弥漫大B淋巴瘤。

请问边缘区转化来的大b预后如何?
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 楼主| 发表于 2023-4-4 16:04:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

感谢战斗老师,目前就是生发中心这个问题还是无法判断,不知道cd10到底是正还是负,还有不知道是不是单打击,有点慌。
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发表于 2023-4-4 16:35:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
单打击?fish能说明的就不要去二代基因了。免疫组化cd10➕ MUM➕是生发中心
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 楼主| 发表于 2023-4-4 17:32:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2023-04-04 15:02
从病理以及PET来看,肿瘤符合不高,侵袭性也不是很强,不需要采用强化方案,二代测序做不做都可以。

请问雨丝老师这种情况出现单打击概率大吗?
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发表于 2023-4-4 20:32:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
胃淋巴瘤咔咔咔 发表于 2023-04-04 17:30
是啊,之前看知识myc重排也是不良预后,所以担心单打击。请问这个cd10是正的吗,为何后面还有负呢?

打错,上面MUM1-
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 楼主| 发表于 2023-4-4 21:07:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

请问能判断是生发中心吗
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发表于 2023-4-4 22:07:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
胃淋巴瘤咔咔咔 发表于 2023-04-04 21:07
请问能判断是生发中心吗

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 楼主| 发表于 2023-4-5 09:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海

感谢小猪,请问是如歌判断的呢,cd10不知是正还是负?
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发表于 2023-4-5 12:10:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
胃淋巴瘤咔咔咔 发表于 2023-04-05 09:18
感谢小猪,请问是如歌判断的呢,cd10不知是正还是负?

cd10应该算阳
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 楼主| 发表于 2023-4-5 22:24:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
战斗先生 发表于 2023-04-05 22:07
下周一下午记得@一下我。

收到 感谢您战斗老师
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 楼主| 发表于 2023-4-10 09:04:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@战斗先生 老师好 上次你让周一提醒您看看我的是生发还是非生发
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 楼主| 发表于 2023-4-10 16:15:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
战斗先生 发表于 2023-04-10 16:04
这个灶是局部,可疑的意思。CD10(灶+/-)倾向性认为CD10不表达或者疑似局部少量表达的意思。

感谢老师
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发表于 2023-4-10 20:43:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北衡水
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 楼主| 发表于 2023-5-1 23:41:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
战斗先生 发表于 2023-04-04 15:01
可能做不了NGS,NGS一般是活检标本可以做。穿刺标本一般是一开始就明确要做,这样会多穿刺几次。通过胃镜取的标本在做了免疫组化和fish,剩余标本能做二代基因测序的概率很低。

从c-myc蛋白低和这个可能重排的百分比来看,不像那种典型的单打击。

过几天我去问下,这个CD10(灶+)中的“灶”到底啥意思。从MNDA部分+来看,不排除是边缘区淋巴瘤转化而来的弥漫大B淋巴瘤。

战斗老师好,组化MNDA部分正提示可能是边缘区转换的大b,请问这种情况使用rchop方案是否合适?如果是边缘区转化的后续是否需要结合放疗呢?后续抗hp是否也很重要?感谢老师
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