麻烦问一下大咖们有什么好的治疗方案吗？

竹丹 · 发表于 2023-3-28 12:32:15

昨天二代基因检测报告出来了，心情很沉重，原来刚升起的希望又被打入谷底，TP53一级变异，差不多一半的基因都变异了，麻烦问一下群里的大咖们有什么好的治疗方案吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-3-28 13:18:25

似乎没有BTK耐药的突变，不过，如果疾病在BTK抑制剂治疗下出现进展，一般改用维奈托克方案治疗，或参加新药临床试验。

小猪泡泡 · 发表于 2023-3-28 16:28:22

慢淋tp53基因突变率高也是比较多的，治疗除了联合化疗外需要加btk，后期耐药选择bcl-2抑制剂，cart可以放在后面一点，一步步来

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chun · 发表于 2023-3-28 15:09:33

不但TP53突变，还是高度复杂核型（>5个异常核型）。单是后者的预后，比起TP53突变只差不好。现在BTK抑制剂用的时间长了，对耐药的研究越来越多，发现有30%的耐药与BTK和PLCG2突变无关，可能与多个因素有关，包括TP53突变和复杂核型。
这种情况改用单药维奈克拉可能较快耐药。咨询李建勇团队，是否有临床试验或者好的联合方案。

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我会好好的！ · 发表于 2023-3-28 14:04:45

竹丹发表于 2023-03-28 13:08
怎么艾特

我已经帮你艾特了，而且雨丝老师也回复你了，快去看看吧

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心若 · 发表于 2023-3-28 12:37:01

你@一下橙色雨丝老师，战斗先生老师。看看。

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竹丹 · 发表于 2023-3-28 12:44:45

心若发表于 2023-03-28 12:37
你@一下橙色雨丝老师，战斗先生老师。看看。

好的，谢谢

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竹丹 · 发表于 2023-3-28 12:47:08

求助橙色雨丝老师，战斗老师帮忙看看报告，下一步治疗怎么治，(吃伊步替尼快满3年了，最近淋巴结又起来了)谢谢！

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我会好好的！ · 发表于 2023-3-28 13:06:26

竹丹发表于 2023-03-28 12:47
求助橙色雨丝老师，战斗老师帮忙看看报告，下一步治疗怎么治，(吃伊步替尼快满3年了，最近淋巴结又起来了)谢谢！

这样不行啊，你要艾特二位大佬才可以啊

帮你艾特一下@橙色雨丝 @战斗先生

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竹丹 · 发表于 2023-3-28 13:08:21

我会好好的！发表于 2023-03-28 13:06
这样不行啊，你要艾特二位大佬才可以啊帮你艾特一下@橙色雨丝 @战斗先生

怎么艾特

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竹丹 · 发表于 2023-3-28 14:57:50

谢谢雨丝大神，如果维奈托克耐药，(我认识的一个朋友，维奈一年就耐药)下一步采用什么方案，很害怕，患者还很年轻，TP53突变很高，疾病进展是不是很快啊，另外做异体移植是不是最佳治疗方案。

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A雾里 · 发表于 2023-3-28 15:20:30

请问二代测序是需要采血就好，还是需要病理那样的标本？

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小猪泡泡 · 发表于 2023-3-28 16:29:06

A雾里发表于 2023-03-28 15:20
请问二代测序是需要采血就好，还是需要病理那样的标本？

一般病理为准

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竹丹 · 发表于 2023-3-28 17:00:22

A雾里发表于 2023-03-28 15:20
请问二代测序是需要采血就好，还是需要病理那样的标本？

采血

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竹丹 · 发表于 2023-3-28 17:01:41

chun 发表于 2023-03-28 15:09
不但TP53突变，还是高度复杂核型（>5个异常核型）。单是后者的预后，比起TP53突变只差不好。现在BTK抑制剂用的时间长了，对耐药的研究越来越多，发现有30%的耐药与BTK和PLCG2突变无关，可能与多个因素有关，包括TP53突变和复杂核型。
这种情况改用单药维奈克拉可能较快耐药。咨询李建勇团队，是否有临床试验或者好的联合方案。

好的，谢您的解答，下个星期准备去李建勇主任那看

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