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请高人指点下,本人进退两难

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发表于 2023-3-26 12:43:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东
2021年6月,霍奇金淋巴瘤混合细胞2A(纵隔),做了开胸手术将肿瘤全部摘除。
2021年8月-11月,2个疗程ABVD化疗(医生要求4个疗程,本人恐惧减半),15次放疗。结疗后未做任何pet或CT,也不知道治疗效果究竟怎么样。
2022年2月,增强CT复查正常。
2022年8月,纵隔原发部位3cm肿瘤,伴有肺部浸润,怀疑复发。后做pet,5分。
2022年8月-10月,2个疗程abvd,复查pet,纵隔2分,肺部3分。
2022年10月-2023年2月,又做4个疗程abvd后(本次治疗共计6个疗程abvd)结疗。
2023年3月14日,结疗后pet,纵隔2分,肺部3分。(跟2疗后的结果一模一样。)
目前想最大程度降低复发率,医生给出的方案,一,不怕化疗,用pd1+gvd,2个疗程后pet评估。(截至目前,在一年半的时间内,我已做了共计8个疗程abvd了,感觉都明显的心悸了,再化疗怕心脏受不了)二,怕化疗,pd1+地西他滨,4个疗程后pet评估,估计共做10个疗程。
我想请教的是:
如果我选pd1+地西他滨巩固治疗,需要大约10个疗程;
如果我随访,真的复发了再重新治疗,也大约10个疗程。
那么万一不复发呢?
也咨询过战友,说如果有肺部侵润的话,还是巩固下好,请大神给点建议,谢谢(附上最后两次pet对比)





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发表于 2023-3-26 14:57:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
病理会诊:专家看切片
最开始的治疗强度不够,也没有做评估。现在就别怕做化疗了,毕竟淋巴瘤都存在复发的可能性。咱两年龄差不多,我也是去年确诊的霍奇金,做了6个疗程的abvd。
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发表于 2023-3-26 21:29:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
PET要做的,作为以后判定依据重要性
余生善待自己便是对家人最好的心意
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发表于 2023-3-27 08:32:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
可以试试PD-1单抗治疗,加不加地西他滨都可以。
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发表于 2023-3-26 16:51:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
惊鸿半瞥 发表于 2023-03-26 16:43
你现在怎么样?结疗后的petCT评估结果如何

二疗后3分,四疗后1分,6疗后做的增强ct.
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发表于 2023-3-26 15:26:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
儿童外周T非特指 发表于 2023-03-26 13:31
淋巴瘤正常应该不用开胸手术,化疗次数是不够的,PETCT检测都还没有CR,要继续化疗的,霍奇金大概率是可以治愈的,加油

他初治强度不够,治疗又未彻底,这样很可能拖成易复发难治的,应抓紧咨询权威专家大夫,不能麻痹大意
向着阳光向着健康,出发!
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 楼主| 发表于 2023-3-26 14:45:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
坚强的艺 发表于 2023-03-26 14:38
复发还可以用ABVD吗?

医生认为可能第一次没治好,就继续用的
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发表于 2023-3-26 12:49:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
原则上说CR的霍奇金淋巴瘤没有pd-1的维持治疗。再说,挽救化疗中也没有用含pd-1的二线方案。
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 楼主| 发表于 2023-3-26 12:44:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
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发表于 2023-3-26 13:13:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
你这情况都没cr,何谈复发啊,继续治疗吧
向着阳光向着健康,出发!
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发表于 2023-3-26 13:15:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
你应该换医院,让你开胸摘除这一操作就说明这个医院不靠谱。
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 楼主| 发表于 2023-3-26 13:17:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
风雨过后映彩虹 发表于 2023-03-26 13:13
你这情况都没cr,何谈复发啊,继续治疗吧

6疗结束已经结疗了,结疗时2分和3分,医生说不能再用这方案了,让我随访
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 楼主| 发表于 2023-3-26 13:17:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
战斗先生 发表于 2023-03-26 12:49
原则上说CR的霍奇金淋巴瘤没有pd-1的维持治疗。再说,挽救化疗中也没有用含pd-1的二线方案。

那您的意思,原则上说应该是按规定复查随访吧
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 楼主| 发表于 2023-3-26 13:18:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
快乐健康每一天 发表于 2023-03-26 13:15
你应该换医院,让你开胸摘除这一操作就说明这个医院不靠谱。

后面换了医院
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发表于 2023-3-26 13:19:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
惊鸿半瞥 发表于 2023-03-26 13:17
那您的意思,原则上说应该是按规定复查随访吧

是的。
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 楼主| 发表于 2023-3-26 13:24:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
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 楼主| 发表于 2023-3-26 13:24:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东

主要是我有肺部侵润,怕3分不靠谱,复发概率会大大增高!请问大神,这个复发跟几分关系大不
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发表于 2023-3-26 13:31:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
淋巴瘤正常应该不用开胸手术,化疗次数是不够的,PETCT检测都还没有CR,要继续化疗的,霍奇金大概率是可以治愈的,加油
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 楼主| 发表于 2023-3-26 13:34:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
儿童外周T非特指 发表于 2023-03-26 13:31
淋巴瘤正常应该不用开胸手术,化疗次数是不够的,PETCT检测都还没有CR,要继续化疗的,霍奇金大概率是可以治愈的,加油

医生说三分也算是Cr
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发表于 2023-3-26 14:38:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
复发还可以用ABVD吗?
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 楼主| 发表于 2023-3-26 16:43:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
Myway 发表于 2023-03-26 14:57
最开始的治疗强度不够,也没有做评估。现在就别怕做化疗了,毕竟淋巴瘤都存在复发的可能性。咱两年龄差不多,我也是去年确诊的霍奇金,做了6个疗程的abvd。

你现在怎么样?结疗后的petCT评估结果如何
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风雨过后映彩虹 发表于 2023-03-26 15:26
他初治强度不够,治疗又未彻底,这样很可能拖成易复发难治的,应抓紧咨询权威专家大夫,不能麻痹大意

您说的很对,我也咨询了301,让巩固
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