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外周t淋巴瘤可疑患者的诊断和后续治疗?

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发表于 2023-3-25 09:08:07 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏
病史:今年12月份,新冠阳了后两天后左侧扁桃体窝那里长了很大个溃疡,大概有2、3个厘米(左侧扁桃体8年前因扁桃体结石切除了),一个月多都没好,后来在我们当地医院在左侧溃疡那里取了两次病理,发现有淋巴细胞增生,拿到瑞金这里会诊两次,结果都没完全确诊,但基因重排都是阳性,后来又住到淋巴瘤科,做pet ct发现双侧扁桃区域和舌根部代谢增高,淋巴结代谢也有增高,但没有明确占位病灶,后转耳鼻喉科切除了对侧的扁桃体(左侧溃疡没再取活检,耳鼻喉科主任说左侧溃疡很浅没取的必要,右侧的扁桃体代谢比左边溃疡高),右侧扁桃术后病理考虑慢性炎症。
目前情况:复查左侧溃疡已经愈合(愈合时间总共将近2个多月)
用药情况:在当地医院取活检前曾局部外用过地塞米松和庆大霉素,不规律用过抗生素。在做pet ct前5天前曾口服强的松一周(前5天20毫克,后两天10毫克)







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 楼主| 发表于 2023-3-25 09:12:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
病理会诊:专家看切片
@橙色雨丝 请教雨丝大神和各位大咖
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发表于 2023-3-25 09:41:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
淋巴瘤证据不足。
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 楼主| 发表于 2023-3-25 09:44:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
@橙色雨丝 请问老师这是更倾向于什么呢?左侧溃疡基因重排两次都是阳性啊,所以特别担心,结果不明确是因为取材不够么?或者用激素影响了结果?
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 楼主| 发表于 2023-3-26 10:17:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
@橙色雨丝 请问雨丝老师,我这下一步该怎么办呢?
观察担心别耽误了,再在左侧取活检么?但溃疡现在也已经长好了
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 楼主| 发表于 2023-3-27 14:56:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
@橙色雨丝 请老师有空的时候回复一下,谢谢!
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 楼主| 发表于 2023-5-6 09:44:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽蚌埠
@橙色雨丝 这是最近复查的彩超,一个4月10日,一个是5月6日,请雨丝老师帮忙看下我下步如何处理?是穿刺,切检还是继续观察?

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