病理出来了，有点太简单了吧。需要会诊吗？

小猪泡泡 · 发表于 2023-3-28 15:13:23

FL的免疫组化bcl-6可阳也可以阴，所以人家医院不做也没啥问题！最重要看FL的几个主要指标，如果没问题，大方向就不会错。
分子检测可以做一个，可以要求加做。也就是Fish！
手术后原病灶切除，那分剩下的就一个部位，这样选择余地空间就很大了，正所谓未来形势一片大好！可以继续观察，因为你这样情况很多病友观察7-8年都有，也可以CD20单抗或者单独放疗，早期干涉，也有机会治愈。另外病理会诊可以选择高子芬，周小鸽都可以，反正不急着治疗，建议会诊一下。之家也有病理代会诊服务很方便，也是最靠谱的，另外我也是086之家所有滤泡群管理，滤泡这块儿比较熟，也可以加我微信号，进专门的滤泡群，选择086之家官方滤泡群

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na230303 · 发表于 2023-3-28 15:35:36

小猪泡泡发表于 2023-03-28 15:13
FL的免疫组化bcl-6可阳也可以阴，所以人家医院不做也没啥问题！最重要看FL的几个主要指标，如果没问题，大方向就不会错。
分子检测可以做一个，可以要求加做。也就是Fish！
手术后原病灶切除，那分剩下的就一个部位，这样选择余地空间就很大了，正所谓未来形势一片大好！可以继续观察，因为你这样情况很多病友观察7-8年都有，也可以CD20单抗或者单独放疗，早期干涉，也有机会治愈。另外病理会诊可以选择高子芬，周小鸽都可以，反正不急着治疗，建议会诊一下。之家也有病理代会诊服务很方便，也是最靠谱的，另外我也是086之家所有滤泡群管理，滤泡这块儿比较熟，也可以加我微信号，进专门的滤泡群，选择086之家官方滤泡群

已经入群，谢谢

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na230303 · 发表于 2023-3-28 18:40:27

橙色雨丝发表于 2023-03-22 09:24
做一个PET就行了，其余再说。

Pet结果出来了，贴在后面了，想听听您关于后续情况的意见，谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2023-3-29 08:18:37

na230303 发表于 2023-3-28 18:40
Pet结果出来了，贴在后面了，想听听您关于后续情况的意见，谢谢

低剂量放疗。

na230303 · 发表于 2023-3-29 10:06:57

橙色雨丝发表于 2023-03-29 08:18
低剂量放疗。

谢谢，还有问题需要请教您，1是活检病理是另外一个淋巴切除做的，残留这个是最初发现短时间变大的，开始b超是2.9✖️1.4，做完活检后渐渐变小，我看suvmax9.9是不是相对滤泡有点高了，是否需要再活检一下这个？2是单纯从效果上来说，局部放疗后是否加上靶向药？谢谢

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橙色雨丝 · 发表于 2023-3-29 10:35:46

na230303 发表于 2023-3-29 10:06
谢谢，还有问题需要请教您，1是活检病理是另外一个淋巴切除做的，残留这个是最初发现短时间变大的，开始b ...

病理没有问题，除非病理医生搞错了，这个可能性不大。放疗后是否加上系统性治疗（利妥昔单抗单药或者联合化疗），存在一定的争议，目前共识是加入后也不大可能延长总生存期，所以可以选择不加。

屏幕截图(389).png

na230303 · 发表于 2023-3-29 10:44:09

橙色雨丝发表于 2023-03-29 10:35
病理没有问题，除非病理医生搞错了，这个可能性不大。放疗后是否加上系统性治疗（利妥昔单抗单药或者联合化疗），存在一定的争议，目前共识是加入后也不大可能延长总生存期，所以可以选择不加。

那放疗加上靶向有可能提高无进展的可能性么

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na230303 · 发表于 2023-3-30 23:15:18

橙色雨丝发表于 2023-03-29 10:35
病理没有问题，除非病理医生搞错了，这个可能性不大。放疗后是否加上系统性治疗（利妥昔单抗单药或者联合化疗），存在一定的争议，目前共识是加入后也不大可能延长总生存期，所以可以选择不加。

大神，今天看完大夫了，总体上倾向于等待观察，认为早期提前治疗意义不大，复发风险也很高。如要治疗可以利妥昔单药，或者单独去放疗科放疗，不主张联合治疗，但是我看您贴的手册联合治疗还是能提高无进展的概率的。是不是需要换个医院再看看了

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橙色雨丝 · 发表于 2023-3-31 07:56:15

na230303 发表于 2023-3-30 23:15
大神，今天看完大夫了，总体上倾向于等待观察，认为早期提前治疗意义不大，复发风险也很高。如要治疗可以 ...

参见我在前面转的CSCO指南中的注释，我觉得里面解释的很清楚了。

na230303 · 发表于 2023-3-31 09:03:15

橙色雨丝发表于 2023-03-31 07:56
参见我在前面转的CSCO指南中的注释，我觉得里面解释的很清楚了。

好的，那我在好好理解理解，谢谢

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na230303 · 发表于 2023-6-29 12:33:25

橙色雨丝发表于 2023-03-31 07:56
参见我在前面转的CSCO指南中的注释，我觉得里面解释的很清楚了。

大神好，又要求助您了，我目前已经完成了局部低剂量放疗，休息了一个月，北肿建议可以四次靶向药物，一周一次。我目前在完善入院前检查和等床，现在纠结在选美罗华还是佳罗华，我的情况这两种都是自费。大夫倾向于美罗华，主要考虑是佳罗华反应大，是怕连续四周身体顶不下来，二是佳罗华血小板减少比较多，但是我考虑佳罗华是不是效果更好呢，本人41岁平时身体健康，想听听您的意见

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