求助 误诊，开始用了两次间变大chop方案，现在该用哪个好

086家属

求大神看看，大夫的意思是不建议用abvd，

因为现在chop化疗两疗程后评分还是5

建议用cd30单抗➕cvd或cop或ehsap

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086家属

@橙色雨丝 麻烦大神看一下

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086家属

找周小鸽教授新做了病理会诊，新分型经典霍奇金淋巴瘤，现在转院了，要重新定方案。

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田田007

加油！

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来盘毛豆

086家属 发表于 2023-03-16 21:54
找周小鸽教授新做了病理会诊，新分型经典霍奇金淋巴瘤，现在转院了，要重新定方案。

天哪淋巴瘤也太容易误诊了，我们已经病理会诊三次了，每次结果都不一样

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橙色雨丝

年龄多大？年轻的话考虑一下强化方案，例如BEACOPP增强，年纪大或者对化疗耐受性不好，考虑BV-AVD方案或者PD1单抗联合GVD方案。

086家属

橙色雨丝 发表于 2023-03-17 09:35
年龄多大？年轻的话考虑一下强化方案，例如BEACOPP增强，年纪大或者对化疗耐受性不好，考虑BV-AVD方案或者PD1单抗联合GVD方案。

31，女，医生说考虑各项指标可能受不了beacopp觉得一定发烧什么的，高158，重55公斤

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086家属

橙色雨丝 发表于 2023-03-17 09:35
年龄多大？年轻的话考虑一下强化方案，例如BEACOPP增强，年纪大或者对化疗耐受性不好，考虑BV-AVD方案或者PD1单抗联合GVD方案。

两次化疗没有吐过没太大反应，第一次就是两天身体有和其他地方接触的觉得不舒服，第二次也是类似情况，比第一次稍严重，前几天没太大胃口也可能是知道是间变大阴的心理作用。请问怎么判断耐受力呢？

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橙色雨丝

086家属 发表于 2023-3-17 10:00
两次化疗没有吐过没太大反应，第一次就是两天身体有和其他地方接触的觉得不舒服，第二次也是类似情况，比 ...

分期是IV期，有多处结外病灶，对CHOP方案应答不良，这些因素都需要考虑，可以用BV-AVD试试看。

086家属

橙色雨丝 发表于 2023-03-17 10:10
分期是IV期，有多处结外病灶，对CHOP方案应答不良，这些因素都需要考虑，可以用BV-AVD试试看。

好的谢谢谢谢

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086家属

橙色雨丝 发表于 2023-03-17 10:10
分期是IV期，有多处结外病灶，对CHOP方案应答不良，这些因素都需要考虑，可以用BV-AVD试试看。

大夫说我这是富于肿瘤型➕两次chop效果不佳，判断是复发难治性。推荐用的是bv➕gvd（或bv➕gdp/ehsap）不是常规的bv➕avd，您看这个推荐用哪个方案呢

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橙色雨丝

086家属 发表于 2023-3-17 11:12
大夫说我这是富于肿瘤型➕两次chop效果不佳，判断是复发难治性。推荐用的是bv➕gvd（或bv➕gdp/ehsap） ...

BV中的细胞毒素与GVD中的V同为抗微管药物，作用机制相似，副作用重合，BV+GVD不能说是一个合理的组合。至于说BV联合GDP或ESHAP，没有见到相关临床试验的数据，不好评价。

橙色雨丝

NCCN指南中，复发难治的霍奇金，BV只有单药，与PD-1联合，或与苯达莫司汀联合三种推荐，与其它化疗方案联合缺乏证据。

086家属

橙色雨丝 发表于 2023-03-17 11:19
BV中的细胞毒素与GVD中的V同为抗微管药物，作用机制相似，副作用重合，BV+GVD不能说是一个合理的组合。至于说BV联合GDP或ESHAP，没有见到相关临床试验的数据，不好评价。

好的，谢谢您。

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笨笨猪爱傻丫头

橙色雨丝 发表于 2023-03-17 11:28
NCCN指南中，复发难治的霍奇金，BV只有单药，与PD-1联合，或与苯达莫司汀联合三种推荐，与其它化疗方案联合缺乏证据。

专业我这难治的间变大也用的bv+pd1

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