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求教大神，病理会诊3次结果互斥，人民+高子芬+李向红

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2023-3-18

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发表于 2023-3-16 21:32:01 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国浙江

在人民医院做胃肠镜常规体检发现直肠结节样改变，胃肠镜过程中活检做病理+免疫组化，人民医院的结论是【不排除大B细胞淋巴瘤】

然后把白片和染色切片分别去找高子芬和北肿李向红会诊，得出来的结果一个是【未见淋巴瘤】一个是【难以定位和解释】

请大家帮忙看看这个到底是啥情况呢？不知道雨丝大神能不能看到

（也做了IGH基因重排，都是阴性）

另外也做了petct

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微信截图_20230316210636.png

微信截图_20230316210711.png

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2025-6-25

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发表于 2023-3-17 09:14:02 | 显示全部楼层来自：中国北京

病理会诊：专家看切片

现有证据不支持淋巴瘤。

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2024-11-2

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发表于 2023-3-16 22:37:47 | 显示全部楼层来自：中国北京

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2023-8-17

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发表于 2023-3-16 22:25:27 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

这么难

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2023-3-17

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发表于 2023-3-16 22:35:56 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国内蒙古

这个是阳完之后嘛

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2023-5-7

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发表于 2023-3-16 22:52:07 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国四川成都

好像都是建议再取活检组织哇

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2023-3-18

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楼主| 发表于 2023-3-16 22:53:07 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

范莫离发表于 2023-03-16 22:37
看病最重要的是听临床医生的意见。病理诊断结论是给临床医生看的，最终的临床诊断结论是临床医生来负责的。

也给医生看了，医生也表示非常纳闷儿为啥会得出来完全不同的结论

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楼主| 发表于 2023-3-16 22:54:41 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

Maybaby 发表于 2023-03-16 22:52
好像都是建议再取活检组织哇

是，我们最下一步也是准备再取个活检重新做一遍。这次准备直接去北肿取病理。

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2025-6-26

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发表于 2023-3-16 22:55:44 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

IGH基因重排阴，两个病理科大咖定不了，的确要考虑非b细胞淋巴瘤，做个petct.再看看情况

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生命不息，运动不止…

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楼主| 发表于 2023-3-16 22:55:48 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

Endurance 发表于 2023-03-16 22:35
这个是阳完之后嘛

嗯嗯对，不知道这个和新冠有关系么

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楼主| 发表于 2023-3-16 23:00:21 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

小猪泡泡发表于 2023-03-16 22:55
IGH基因重排阴，两个病理科大咖定不了，的确要考虑非b细胞淋巴瘤，做个petct.再看看情况

petct结果已经补充进来了，从petct能补充看出来是啥么

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2023-10-3

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发表于 2023-3-16 23:08:46 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东泰安

如果再做病理诊断可以找周小鸽

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楼主| 发表于 2023-3-16 23:25:27 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

小帅发表于 2023-03-16 23:08
如果再做病理诊断可以找周小鸽

好！我这是要把北京病理的三大巨头都看个遍的节奏啊

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楼主| 发表于 2023-3-17 07:06:53 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

@橙色雨丝求助两位大神

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2023-5-8

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发表于 2023-3-17 09:12:40 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国湖南衡阳

可以找北京周小鸽教授会诊。

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楼主| 发表于 2023-3-17 09:23:54 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

战斗先生发表于 2023-03-17 08:06
1、需要看肠镜的结果；
2、需要交待为何去做肠镜，以及目前有啥症状？

目前没啥症状，淋巴瘤的全身性症状都没有。做胃肠镜就是常规体检。肠镜的图如下。请老师帮忙看看，感谢感谢。

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楼主| 发表于 2023-3-17 09:28:28 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

橙色雨丝发表于 2023-03-17 09:14
现有证据不支持淋巴瘤。

老师是否建议重新取样再做一遍病理呢？这是肠镜的图。

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楼主| 发表于 2023-3-17 09:30:20 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

锐舞旋风发表于 2023-03-17 09:12
可以找北京周小鸽教授会诊。

好的收到！感谢！

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楼主| 发表于 2023-3-17 11:43:23 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

战斗先生发表于 2023-03-17 09:29
从肠镜和表现症状看，不符合弥漫大B淋巴瘤常见病况。
IG重排基因阴性，也不支持肠粘膜相关的边缘区淋巴瘤。
可以随访3-6个月后，再做肠镜对照及取一点标本做病理。

收到！今天去北肿，北肿的医生和您的建议一模一样。感谢！！

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发表于 2023-3-17 16:28:53 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国陕西榆林

小猪泡泡发表于 2023-03-16 22:55
IGH基因重排阴，两个病理科大咖定不了，的确要考虑非b细胞淋巴瘤，做个petct.再看看情况

请问怎么联系到这两个病理大咖？

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