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弥漫大b吃西达本安有效吗

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发表于 2023-3-16 10:18:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁大连
6疗后大包块pet ct摄取值3.4,医生说有活性,让吃西达本安,生发中心的吃这药效果好吗,下面的基因检测

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 楼主| 发表于 2023-3-16 12:08:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
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 楼主| 发表于 2023-3-16 14:05:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
有什么好的建议吗?放疗,移植,还是吃靶向药好?
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 楼主| 发表于 2023-3-16 15:00:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
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 楼主| 发表于 2023-3-16 15:01:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
战斗先生 发表于 2023-03-16 14:51
病理报告呢?从二代基因测序报告看符合生发中心来源。医生是鉴于二代基因测序中有表观遗传学的基因突变推测西达苯胺可能获益。

弥漫大B淋巴瘤6疗后大包块有残余,
第一步是介入科分析,残余能否穿刺。明确病理比较重要。如果是弥漫大B淋巴瘤残余,光放疗不够。如果是滤泡淋巴瘤残余,那么有柔和方案过度。如果是良性,可以考虑维持或者随访。

如果介入科不能穿刺,那么再判断是医院水平问题还是确实是不能穿刺。如果属于确实是不能穿刺,那么再回过头看病理,病情有没有高危因素,如果有那么需要做自体干细胞移植。
如果属于水平不够,那就到北京,上海,介入穿刺水平高的医院去就诊。

病理我传照片上来了
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 楼主| 发表于 2023-3-16 15:03:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
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 楼主| 发表于 2023-3-16 15:20:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
这是4疗后pet ct
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 楼主| 发表于 2023-3-16 15:43:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
战斗先生 发表于 2023-03-16 14:51
病理报告呢?从二代基因测序报告看符合生发中心来源。医生是鉴于二代基因测序中有表观遗传学的基因突变推测西达苯胺可能获益。

弥漫大B淋巴瘤6疗后大包块有残余,
第一步是介入科分析,残余能否穿刺。明确病理比较重要。如果是弥漫大B淋巴瘤残余,光放疗不够。如果是滤泡淋巴瘤残余,那么有柔和方案过度。如果是良性,可以考虑维持或者随访。

如果介入科不能穿刺,那么再判断是医院水平问题还是确实是不能穿刺。如果属于确实是不能穿刺,那么再回过头看病理,病情有没有高危因素,如果有那么需要做自体干细胞移植。
如果属于水平不够,那就到北京,上海,介入穿刺水平高的医院去就诊。

4疗后是3.0摄取值,6疗后是3.4。都大于纵隔血池小于肝血池
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 楼主| 发表于 2023-3-16 15:59:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
战斗先生 发表于 2023-03-16 15:54
6疗对比4疗,长、短经均缩小的啊。说明肿瘤还在吃毒药。最好再化疗两次或者做个干细胞移植。

现在正7疗预防中枢侵入,有那吃药费用和造血干细胞移植也差不多。明天我和医生说说
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发表于 2023-3-16 16:00:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
还剩余西达1盒零4粒
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 楼主| 发表于 2023-3-16 16:05:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
战斗先生 发表于 2023-03-16 15:54
6疗对比4疗,长、短经均缩小的啊。说明肿瘤还在吃毒药。最好再化疗两次或者做个干细胞移植。

主治医生说开始的时候包块太大,药物难以达到肿瘤中心。所以才会说吃西达本安。
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 楼主| 发表于 2023-3-17 14:28:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
战斗先生 发表于 2023-03-16 17:23
弥漫大b淋巴瘤的残余有想尽办法定性的必要性,治疗讲得是一击中的。
既然6疗比4疗,瘤还在缩小。那么是不是有可能8疗比6疗,瘤继续缩小?

这位患者,到弥漫大B淋巴瘤能化疗8次不化疗6次的北京协和医院或者擅长及倾向爱做自体移植的治疗中心,倒是很合适。

今天问了,不给我们打了,说继续再多打两个疗也是百分之90不可能活性全没有。说我们是弥漫大b和滤泡两种。滤泡不好弄,移植的条件也不够,只有在全部缓解的情况下做移植。我们只能选择吃药,先吃半年看看吧。但我怎么看有很多人在没完全缓释的情况下做移植的,医生为什么说条件不够呢?
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 楼主| 发表于 2023-3-17 14:32:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
战斗先生 发表于 2023-03-16 17:23
弥漫大b淋巴瘤的残余有想尽办法定性的必要性,治疗讲得是一击中的。
既然6疗比4疗,瘤还在缩小。那么是不是有可能8疗比6疗,瘤继续缩小?

这位患者,到弥漫大B淋巴瘤能化疗8次不化疗6次的北京协和医院或者擅长及倾向爱做自体移植的治疗中心,倒是很合适。

我们也问其她医生了,说3分还行。不用吃也可以。她有个患者是4分,所以才用吃西达本安,
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发表于 2024-5-29 07:58:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在怎么样了
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 楼主| 发表于 2024-5-29 08:52:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
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