请问圈里的大神，这三个病理一样吗

小芳xiaofanv

请问圈里的大神，这三个病理一样吗？还需要更进一步分析吗？

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小芳xiaofanv

战斗先生 发表于 2023-03-14 14:59
第一份报告是瑞金会诊的还是初诊的？CD20-和第二份报告部分弱表达，更多证据还是指向:经典型霍奇金淋巴瘤。
如考虑用靶向药，更多证据支持CD30单抗，不太支持CD20单抗。

第一份报告是瑞金的。我去年在浙江省已经做过治疗了，用的Bv-avd，今年复查发现有一个淋巴结又变大了，考虑复发，然后找了浙江另外一家医院会诊，医生建议当初的病理再做一次，所以在浙江另一家医院和瑞金医院都做了病理会诊。现在就是不知道接下来该怎么办。因为当时就锁骨那个区域和腹膜那个区域有淋巴结肿大，复查变大的那个淋巴结就是在腹膜后的，结疗的第一次petct也有这个淋巴结，只是没那么大，现在想再活检也比较困难。

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小芳xiaofanv

战斗先生 发表于 2023-03-14 14:59
第一份报告是瑞金会诊的还是初诊的？CD20-和第二份报告部分弱表达，更多证据还是指向:经典型霍奇金淋巴瘤。
如考虑用靶向药，更多证据支持CD30单抗，不太支持CD20单抗。

现在就腹膜后一颗比较大，最近一次petct做出来1.3cm*1.0cm，suv6.7

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小芳xiaofanv

瑞金cd20是阴的，浙一cd20是部分弱，省肿瘤cd20是阳，我就不知道这个影不影响对于经典型霍奇金的判断

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小芳xiaofanv

战斗先生 发表于 2023-03-14 16:09
如果用的是同一份HE切片，基本不影响经典霍奇金淋巴瘤的定性。
霍奇金淋巴瘤需要同一家医院的同一台petct设备或者增强ct设备，出现新增或者增大，才考虑复发。即使可疑复发，如果深度淋巴结尺寸小难以活检或者穿刺，也可以有3-6个月随访期，不着急定性，等具备了活检或者穿刺条件再定性来得及。

第一年的复查，不建议换医院换设备。

嗯嗯，非常感谢2月底做了增强CT和petct，现在约了3月底再做一个增强CT，如果增大，我也还是希望能够活检定性了再做治疗。

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