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急急急,甲氨蝶呤后肾损伤

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发表于 2023-2-26 10:25:17 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
弥漫大b,69岁,在地方医院22号三疗第一次用甲氨蝶呤5g做中枢预防,25号肌酐443,26号肌酐近600

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 楼主| 发表于 2023-2-26 10:40:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
喵吉祥 发表于 2023-02-26 10:29
水化碱化做的好吗?化疗时水喝的好吗?利尿剂打的足吗?出入量平衡吗?

打了这些药,水喝的不多,喝不下去。现在肌酐往上升,这种情况怎么办呀

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发表于 2023-2-26 10:29:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
水化碱化做的好吗?化疗时水喝的好吗?利尿剂打的足吗?出入量平衡吗?
不要让恐惧大于伤口
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发表于 2023-2-26 10:54:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我是九次pd1后,肾毒性副作用出现,肌酐300,血液科马上停药,转肾内科 。肾内科医生让我用口服激素治疗,实践表明还是有效的。你可以上肾内科去看看。
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发表于 2023-2-26 10:56:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
在哪个城市医院啊
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 楼主| 发表于 2023-2-26 10:57:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
2019NKT 发表于 2023-02-26 10:54
我是九次pd1后,肾毒性副作用出现,肌酐300,血液科马上停药,转肾内科 。肾内科医生让我用口服激素治疗,实践表明还是有效的。你可以上肾内科去看看。

太感谢了,我这边肾内科只有肾康注射液,打了一天也没起作用,您能方便告诉我一下口服的药名是什么吗
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发表于 2023-2-26 10:58:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我当时上甲氨蝶呤前三天就要开始水化了。一天1000ml生理盐水必须的。上甲氨蝶呤前后得上两袋1000ml的生理盐水。还得喝水这样才能排的快。而且甲氨蝶呤好像3-4小时内得挂完。
不要让恐惧大于伤口
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发表于 2023-2-26 11:10:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
  我是开始口服6片(根据体重决定用药量)醋酸泼尼松,八周后减成4片服4周,再减成2片服4周。
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发表于 2023-2-26 13:40:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
解毒成功了没
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发表于 2023-2-26 21:40:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东威海
要透析几次?
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发表于 2023-2-27 10:17:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
大剂量甲氨蝶呤非常考验医生和医院的水平,出现急性肾衰后的解救更是难度极大,尤其对于69岁的患者,你在这里问是不会有任何结果的。
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 楼主| 发表于 2023-2-27 14:37:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2023-2-27 14:38:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

没成功,排不出去
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 楼主| 发表于 2023-2-27 14:39:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-02-27 10:17
大剂量甲氨蝶呤非常考验医生和医院的水平,出现急性肾衰后的解救更是难度极大,尤其对于69岁的患者,你在这里问是不会有任何结果的。

跑医院了,北京也问了,给的处理意见是透析
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发表于 2023-2-27 21:06:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南

那怪不得,上甲氨蝶呤前应该检测这个基因
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jymm2022 发表于 2023-02-27 21:06
那怪不得,上甲氨蝶呤前应该检测这个基因

是500块钱那个甲氨蝶呤基因检测吗?我们这毒没排出去,最后才测了一个什么基因,不知道是不是你说的这个
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发表于 2023-2-27 21:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
康健祥和 发表于 2023-02-27 21:40
是500块钱那个甲氨蝶呤基因检测吗?我们这毒没排出去,最后才测了一个什么基因,不知道是不是你说的这个

是的
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发表于 2023-3-9 18:51:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北廊坊
喵吉祥 发表于 2023-02-26 10:58
我当时上甲氨蝶呤前三天就要开始水化了。一天1000ml生理盐水必须的。上甲氨蝶呤前后得上两袋1000ml的生理盐水。还得喝水这样才能排的快。而且甲氨蝶呤好像3-4小时内得挂完。

请问你用甲氨蝶呤的时候有加激素联合用药吗?
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发表于 2023-4-14 00:58:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问楼主现在怎么样了? 你们这个甲胺是大量静点吗?还是只是腰穿注射?
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