弥漫大B淋巴瘤经历了10次化疗，一直没有cr怎么办？

金金金金金

2022.3月颈部肿大pet/ct➕活检确诊弥漫大B淋巴瘤，马上进行化疗，4个疗程后，效果很好，2022.7月pet/ct显示颈部肿块基本消失，然后继续后续4个疗程的巩固，8个疗程下来本来以为可以结疗了，但是2022.10pet/ct显示中下腹肠系膜代谢增高，医生觉得可能还不够彻底，继续了如图所示的三次治疗，本以为可以结疗拿药维持，但发现2023.2的pet显示比未治疗2022.10那次更严重了。所以这是淋巴瘤的转移了吗？一直都未cr，是不是化疗一线方案已经不行了？接下来该怎么办？大家有更好的办法吗？

来自苹果APP客户端

破茧吧

文班亚马 发表于 2023-07-15 12:38
我们是弥漫大b，腹股沟位置，六疗后4分，还有摄取值3.8，3.3x2.6cm。
本来二疗接近cr，四疗pr，suv略微升高，六疗比四疗后没什么变化，没好转，一直rchop，也没让换方案。
现在大夫让做了个穿刺，还在等结果。
二疗3.1（肝脏3.2），四疗3.5（肝脏2.6）六疗3.8（肝脏3.0）。
我就纳闷了，我原发部位还会从肿瘤变成炎症么？想问下通常这种情况原发部位炎症的概率大吗，还是后面几个疗程耐药了？

我们做了14疗，刚CR，还要巩固2疗

来自安卓APP客户端

小猪泡泡

cart

来自安卓APP客户端

金金金金金

小猪泡泡 发表于 2023-02-22 15:11
cart

我之前是rchop和chope，可以换pola或者干细胞移植吗？

来自苹果APP客户端

心疼孩子的母亲

在哪治疗的

来自安卓APP客户端

勇敢牛牛2

金金金金金 发表于 2023-02-22 15:13
我之前是rchop和chope，可以换pola或者干细胞移植吗？

pola马上上市了 可以试试 移植也得减瘤CR才可以 不然没效果

来自苹果APP客户端

妈妈加油呀

金金金金金 发表于 2023-02-22 15:13
我之前是rchop和chope，可以换pola或者干细胞移植吗？

病人64了，一般医院65以上就不给做移植了，对于复发难治的耐药病人，cart疗效比移植好得多

来自安卓APP客户端

西歪歪

为啥这么快耐药？有做基因检测嘛 ？

来自苹果APP客户端

祝女士

浙一有pola临床实验吗？

来自安卓APP客户端

金金金金金

心疼孩子的母亲 发表于 2023-02-22 15:56
在哪治疗的

我们在浙一血液科

来自苹果APP客户端

金金金金金

祝女士 发表于 2023-02-22 17:41
浙一有pola临床实验吗？

应该没有，但是有cart实验组

来自苹果APP客户端

金金金金金

西歪歪 发表于 2023-02-22 17:15
为啥这么快耐药？有做基因检测嘛 ？

没做过基因检测，我们现在准备做活检了确认了

来自苹果APP客户端

金金金金金

勇敢牛牛2 发表于 2023-02-22 16:30
pola马上上市了 可以试试 移植也得减瘤CR才可以 不然没效果

有个朋友也推荐了，到时候看看，不想那么快做cart

来自苹果APP客户端

金金金金金

妈妈加油呀 发表于 2023-02-22 16:40
病人64了，一般医院65以上就不给做移植了，对于复发难治的耐药病人，cart疗效比移植好得多

本来问我们要不要进实验组的，但是我不想那么快做cart，感觉cart是三线方案

来自苹果APP客户端

妈妈加油呀

金金金金金 发表于 2023-02-24 19:53
本来问我们要不要进实验组的，但是我不想那么快做cart，感觉cart是三线方案

cart不要放在最后，影响t细胞质量

来自安卓APP客户端

文班亚马

我们是弥漫大b，腹股沟位置，六疗后4分，还有摄取值3.8，3.3x2.6cm。
本来二疗接近cr，四疗pr，suv略微升高，六疗比四疗后没什么变化，没好转，一直rchop，也没让换方案。
现在大夫让做了个穿刺，还在等结果。
二疗3.1（肝脏3.2），四疗3.5（肝脏2.6）六疗3.8（肝脏3.0）。
我就纳闷了，我原发部位还会从肿瘤变成炎症么？想问下通常这种情况原发部位炎症的概率大吗，还是后面几个疗程耐药了？

来自苹果APP客户端