滤泡淋巴瘤维持治疗佳罗华换成来那度胺可行吗？

三石而立

各位大神，佳罗华维持治疗2次后，因为新冠阳了60多天未转阴，医院不敢接着用佳罗华单药维持治疗，建议换来那度胺单药维持。有遇到过这种情况的病友吗？这个方案可行吗？叩谢！

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橙色雨丝

不推荐。来那度胺主要用于二线方案，如果维持阶段用了，再复发就不能用了，等于是少了一个选择，而CD20单抗既可以用于维持治疗，又可以用于后线治疗，不存在这种问题。维持治疗可以暂停，原本CD20单抗维持也只是延长无进展生存，对总生存没有影响，在风险大于获益的时候，可以不做。

A黛鑫淼

橙色雨丝 发表于 2023-02-21 15:01
不推荐。来那度胺主要用于二线方案，如果维持阶段用了，再复发就不能用了，等于是少了一个选择，而CD20单抗既可以用于维持治疗，又可以用于后线治疗，不存在这种问题。维持治疗可以暂停，原本CD20单抗维持也只是延长无进展生存，对总生存没有影响，在风险大于获益的时候，可以不做。

大师

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小猪泡泡

这些年滤泡确实有用来那维持的例子，初治后的确有这样的例子，但是更多的是在初治有残留或者复发后，美罗华使用效果不好这种情况下。假如初治CR，目前没有进展，考虑新冠因素，不用急着换来那维持！

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Yvonne21

橙色雨丝 发表于 2023-02-21 15:01
不推荐。来那度胺主要用于二线方案，如果维持阶段用了，再复发就不能用了，等于是少了一个选择，而CD20单抗既可以用于维持治疗，又可以用于后线治疗，不存在这种问题。维持治疗可以暂停，原本CD20单抗维持也只是延长无进展生存，对总生存没有影响，在风险大于获益的时候，可以不做。

雨丝大神 我想问一下没有过阳的情况，滤泡一级目前还推荐维持吗？

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三石而立

橙色雨丝 发表于 2023-02-21 15:01
不推荐。来那度胺主要用于二线方案，如果维持阶段用了，再复发就不能用了，等于是少了一个选择，而CD20单抗既可以用于维持治疗，又可以用于后线治疗，不存在这种问题。维持治疗可以暂停，原本CD20单抗维持也只是延长无进展生存，对总生存没有影响，在风险大于获益的时候，可以不做。

感谢雨丝大神的解答

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橙色雨丝

Yvonne21 发表于 2023-2-21 19:48
雨丝大神 我想问一下没有过阳的情况，滤泡一级目前还推荐维持吗？

三四期推荐维持治疗。

Yvonne21

橙色雨丝 发表于 2023-02-22 08:50
三四期推荐维持治疗。

请问一下原来是滤泡一级大包块，原尺寸10.2*5.4cm，目前残留4.2*2cm尺寸，使用方案是GB6个疗程，属于3分cr，现在没有阳过，这种情况也是先不维持了吗

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橙色雨丝

Yvonne21 发表于 2023-2-22 12:43
请问一下原来是滤泡一级大包块，原尺寸10.2*5.4cm，目前残留4.2*2cm尺寸，使用方案是GB6个疗程，属于3分c ...

最好做维持治疗：1）GB方案之所以比BR方案更优，主要是在维持阶段体现出更高的PFS，如果把维持阶段拿掉，与BR无异；2）这个缓解程度不算是很彻底。

Yvonne21

橙色雨丝 发表于 2023-02-22 13:43
最好做维持治疗：1）GB方案之所以比BR方案更优，主要是在维持阶段体现出更高的PFS，如果把维持阶段拿掉，与BR无异；2）这个缓解程度不算是很彻底。

好的 谢谢雨丝大神

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