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滤泡淋巴瘤求助

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发表于 2023-2-16 15:33:13 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
麻烦大神帮忙看看,我这个情况严重吗?分期的话是几期?目前没有临床症状,采取观察等待好还是要马上开始治疗了呢?还是说需要进一步检查。拜托 @橙色雨丝



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发表于 2023-2-16 16:21:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南益阳
病理会诊:专家看切片
我的聂取值也有11.7,3个疗就消失了,6个疗结疗了。泡泡不用怕
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发表于 2023-2-16 15:39:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
可以做个骨穿看看,或者结合外周血的情况判断一下。
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发表于 2023-2-16 15:59:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
我妈也是在省肿瘤医院血液科
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 楼主| 发表于 2023-2-16 16:04:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-02-16 15:39
可以做个骨穿看看,或者结合外周血的情况判断一下。

需要重新切除最大的淋巴结重新检查吗?我看最高摄取值11.7,低级别滤泡会有那么高的摄取值吗?谢谢
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 楼主| 发表于 2023-2-16 16:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
加油老妈✊✊ 发表于 2023-02-16 15:59
我妈也是在省肿瘤医院血液科

你是在哪个医生名下哇?我挂的林桐榆院长的号
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发表于 2023-2-16 16:09:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
我们当时挂的张智慧老师的号,住院在任医生,三住院部4楼做化疗
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发表于 2023-2-16 16:09:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希汐 发表于 2023-02-16 16:04
需要重新切除最大的淋巴结重新检查吗?我看最高摄取值11.7,低级别滤泡会有那么高的摄取值吗?谢谢

我首次治疗是最高活性9.但是我脾大,骨髓有坏细胞很多,所以抓紧化疗了
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 楼主| 发表于 2023-2-16 17:02:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-02-16 16:55
需要做骨穿,已经是骨髓侵犯或者骨侵犯。分期是4期。最大的淋巴瘤尺寸超过7公分,达到了治疗指针。suv最大11.7,不算很高,可以不再次活检。

骨髓侵犯很严重吗?会不会对预后有影响?治疗采用哪种方式合适呢?谢谢
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发表于 2023-2-16 17:37:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德
我是1级,初次确诊时定为3A期,本来建议观察;但因腹腔内肿瘤摄取值达17.3,所以观察了3个月后开始治疗;住院后进行骨穿,发现有轻微骨髓侵犯,最后被确定为4A期。现已完成4疗。
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 楼主| 发表于 2023-2-16 17:55:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
sanwa 发表于 2023-02-16 17:37
我是1级,初次确诊时定为3A期,本来建议观察;但因腹腔内肿瘤摄取值达17.3,所以观察了3个月后开始治疗;住院后进行骨穿,发现有轻微骨髓侵犯,最后被确定为4A期。现已完成4疗。

治疗效果好吗?
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 楼主| 发表于 2023-2-16 19:17:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-02-16 17:16
是经典的滤泡淋巴瘤病理、病情。滤泡淋巴瘤的4期几乎是骨髓侵犯或者骨头侵犯。
不是说了骨髓侵犯与骨侵犯待排吗?
实在要比较的话相对于骨髓侵犯,一般情况下骨头侵犯更严重些。
骨头侵犯,
一、不能观察,有病理性骨折风险。
二、化疗到最后如果有代谢,难以定性。
三、化疗结束的随访期间推荐petct检查,因为增强CT看不到骨头有无异常。
四、如果病人未来发生转化,骨及软组织位置的病灶一旦是大包块,治疗难度大。
骨髓侵犯,
一、可以通过血象检查,多数情况不影响观察等待
二、骨髓流式检查方便
三、利妥昔单抗时代,骨髓里的淋巴瘤很容易清除。

骨髓侵犯或者骨头侵犯,不影响方案选择。
滤泡淋巴瘤的一线方案GB,GCHOP都能用。

好的,谢谢大神,准备去做骨穿了
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发表于 2023-2-16 19:56:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德
2疗后评估是PR,自我感觉是以前能摸到的都摸不到了;4疗后会做中期评估,本月22号照Petct才知道结果,感觉应该可以。
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发表于 2023-2-16 20:02:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
都融合成8公分多了,该治疗就治疗!
生命不息,运动不止…
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发表于 2023-2-16 20:03:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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 楼主| 发表于 2023-2-16 21:19:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
小猪泡泡 发表于 2023-02-16 20:03
http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=253679&themecolor=7a7a7a&circle_id=110

好的,准备治疗了
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