请教下各位大神，一疗后缩小多少是

阿嚏666

请教下各位大神，一疗后缩小多少是对比哪个数据的？图一是第一次增强CT（1.6），图二是治疗前PET CT 数据（1.18），图三是二疗前入院增强CT（2.7）。高增殖弥漫大B，入院前K67有90。请帮忙看看这是缩小了多少百分比？感谢

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橙色雨丝

阿嚏666 发表于 2023-2-11 14:14
@橙色雨丝  老师，N1型无法移植，如果疗效不好，只能car-t了是不是？一般能活多久？ ...

疗效不好，不能移植，这些主观性的预测在目前没有意义，活多久的问题也没有人能够回答，规范治疗，避免感染，做到该做到的，其余交给时间去验证。

橙色雨丝

阿嚏666 发表于 2023-2-11 12:10
@橙色雨丝  老师，医生写的是：弥漫大B细胞淋巴瘤(non-GCB， IV期，IPI评分3分）。
不知道是不是可以判断 ...

N1型的大B。一疗效果不好的说法没有根据，哪怕尺寸没有减小，如果SUV值显著降低，那也是效果不错的，然而那至少是要等二疗后做PET才能确定。另外，强烈建议谨慎使用维奈托克。在Alliance A051701研究中（ https://doi.org/10.1182/blood-2021-151266），对双重打击淋巴瘤比较DA-EPOCH-R+/-维奈托克的治疗效果，由于维奈托克组死亡率过高，临床试验被迫提前终止。



结论：与单独使用DA-EPOCH-R相比，DHL患者采用DA-EPOCH-R加上Venetoclax导致了过高的治疗相关死亡率，促使研究队列提前停止入组Venetoclax治疗。根据这些数据，我们建议不要在DHL中将Venetoclax与DA-EPOCH-R联合使用。这项研究的顺利完成入组表明，对DHL做前瞻性试验是可行的，DA-EPOCH-R迄今为止的良好结果可以作为未来试验的基准。

橙色雨丝

阿嚏666 发表于 2023-2-11 10:54
@橙色雨丝  太谢谢老师了，看了结果，很丧的感觉，老师给了希望，太谢谢了～
医生说二疗会加一个维奈克拉 ...

有这个必要吗？年龄多大，不排除原发纵隔大B，没有什么打击不打击的，用DA-EPOCH-R方案应该比较合适。

橙色雨丝

阿嚏666 发表于 2023-2-11 07:47
@橙色雨丝  感谢老师回复。老师病兆好像只在纵隔，是高增殖弥漫大B，发组化给您看一下。是不是一疗效果不 ...

一疗的效果不重要，况且也不是不好。

橙色雨丝

这是病变的范围，不是最大淋巴结的尺寸，严格的说要选择最多6个病灶进行测量，然后再比较。

阿嚏666

@橙色雨丝 老师能指导下不？

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阿嚏666

橙色雨丝 发表于 2023-02-10 16:18
这是病变的范围，不是最大淋巴结的尺寸，严格的说要选择最多6个病灶进行测量，然后再比较。

@橙色雨丝  感谢老师回复。老师病兆好像只在纵隔，是高增殖弥漫大B，发组化给您看一下。是不是一疗效果不好？老师，这个是不是比较麻烦？

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阿嚏666

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 09:15
一疗的效果不重要，况且也不是不好。

@橙色雨丝  太谢谢老师了，看了结果，很丧的感觉，老师给了希望，太谢谢了～
医生说二疗会加一个维奈克拉片。

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阿嚏666

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 09:15
一疗的效果不重要，况且也不是不好。

@橙色雨丝  老师这个是三打击了是不是？是新冠发现的，之前压根没发现，新冠转阴后，还咳嗽拍片发现的，穿刺之后，好像发展特别特别快了……

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阿嚏666

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 11:06
有这个必要吗？年龄多大，不排除原发纵隔大B，没有什么打击不打击的，用DA-EPOCH-R方案应该比较合适。

@橙色雨丝  老师，年龄47岁，做了基因检测，做了骨髓检测，医生说结果不好，BLC-2高还是啥的。说如果3疗效果还不好，做car-t。

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阿嚏666

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 11:06
有这个必要吗？年龄多大，不排除原发纵隔大B，没有什么打击不打击的，用DA-EPOCH-R方案应该比较合适。

@橙色雨丝  老师，基因检测报告一大叠，挑了感觉是结论的，您看看，谢谢。

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阿嚏666

阿嚏666 发表于 2023-02-11 11:52
@橙色雨丝  老师，基因检测报告一大叠，挑了感觉是结论的，您看看，谢谢。

是不是很不好？

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阿嚏666

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 11:06
有这个必要吗？年龄多大，不排除原发纵隔大B，没有什么打击不打击的，用DA-EPOCH-R方案应该比较合适。

@橙色雨丝  老师，方案是R-DAEPOACH，是不是和您说的一样的？说一疗效果不好，所以加药了。

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阿嚏666

阿嚏666 发表于 2023-02-11 11:46
@橙色雨丝  老师，年龄47岁，做了基因检测，做了骨髓检测，医生说结果不好，BLC-2高还是啥的。说如果3疗效果还不好，做car-t。

@橙色雨丝  老师，医生写的是：弥漫大B细胞淋巴瘤(non-GCB， IV期，IPI评分3分）。
不知道是不是可以判断是不是原发？其他没说

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阿嚏666

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 13:27
N1型的大B。一疗效果不好的说法没有根据，哪怕尺寸没有减小，如果SUV值显著降低，那也是效果不错的，然而那至少是要等二疗后做PET才能确定。另外，强烈建议谨慎使用维奈托克。在Alliance A051701研究中（ https://doi.org/10.1182/blood-2021-151266），对双重打击淋巴瘤比较DA-EPOCH-R+/-维奈托克的治疗效果，由于维奈托克组死亡率过高，临床试验被迫提前终止。



结论：与单独使用DA-EPOCH-R相比，DHL患者采用DA-EPOCH-R加上Venetoclax导致了过高的治疗相关死亡率，促使研究队列提前停止入组Venetoclax治疗。根据这些数据，我们建议不要在DHL中将Venetoclax与DA-EPOCH-R联合使用。这项研究的顺利完成入组表明，对DHL做前瞻性试验是可行的，DA-EPOCH-R迄今为止的良好结果可以作为未来试验的基准。

收到，感谢！

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阿嚏666

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 13:27
N1型的大B。一疗效果不好的说法没有根据，哪怕尺寸没有减小，如果SUV值显著降低，那也是效果不错的，然而那至少是要等二疗后做PET才能确定。另外，强烈建议谨慎使用维奈托克。在Alliance A051701研究中（ https://doi.org/10.1182/blood-2021-151266），对双重打击淋巴瘤比较DA-EPOCH-R+/-维奈托克的治疗效果，由于维奈托克组死亡率过高，临床试验被迫提前终止。



结论：与单独使用DA-EPOCH-R相比，DHL患者采用DA-EPOCH-R加上Venetoclax导致了过高的治疗相关死亡率，促使研究队列提前停止入组Venetoclax治疗。根据这些数据，我们建议不要在DHL中将Venetoclax与DA-EPOCH-R联合使用。这项研究的顺利完成入组表明，对DHL做前瞻性试验是可行的，DA-EPOCH-R迄今为止的良好结果可以作为未来试验的基准。

@橙色雨丝  老师，N1型无法移植，如果疗效不好，只能car-t了是不是？一般能活多久？

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阿嚏666

橙色雨丝 发表于 2023-02-11 14:21
疗效不好，不能移植，这些主观性的预测在目前没有意义，活多久的问题也没有人能够回答，规范治疗，避免感染，做到该做到的，其余交给时间去验证。

收到，谢谢老师

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