求助：经典霍奇金abvd，还是bv avd?

ATina

我女儿25岁在美国查出经典霍奇金，纵隔肿块比较大，占了二分之一，脖子也有，在加州一家综合性医院的肿瘤科，明天上化疗用abvd，后期放疗，但我看她这种情况好像更推荐bv+avd，非常疑惑，和这边医生也沟通不畅，求助 @橙色雨丝

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一生向阳

现在美国很多三四期经典霍奇金，包括儿童方案都用Bv代替了B。Bv的效果肯定好，还有可能免放疗。但FDA还没有批准一二期用这个方案。医生不会推荐，保险公司也不会批。我们也想用Bv，但很遗憾，美国的治疗很死板。

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高山流水

我们这边的医生在霍奇金二期建议abvd，说的bv临床数据太少，最好留一手，2个疗程后看效果如何，到时候再换bv都来得及

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ATina

橙色雨丝 发表于 2023-02-09 14:33
有

那也太强了

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橙色雨丝

ATina 发表于 2023-2-9 14:30
还有一个问题请教，我女儿的医生对化疗副作用轻描淡写，说abvd不化疗的时候 工作不累的话甚至可以上班， ...

有

卢卢1228

bv方案反应小，费用高，看医生是怎么建议吧

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橙色雨丝

经典霍奇金患者基本上都是二、三十岁，其它年龄段都很少，发病原因也没有人知道。在BV的使用上，美国那边也存在一定的争议，一线使用BV-AVD方案是基于ECHELON-1研究，而这项研究收治的是III/IV期霍奇金患者，所以，虽然有理由认为II期不良预后患者也有较大可能从BV-AVD方案中获益，但毕竟没有确切的临床试验数据支持，因此在一定程度上取决于医生的观点和偏好。另外，也有可能与保险有关。

取个好听的昵称

打了国内疫苗？

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ATina

取个好听的昵称 发表于 2023-02-09 09:15
打了国内疫苗？

没有，病因未知，现在也顾不上关心病因

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@我就是我

几期啊

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ATina

@我就是我 发表于 2023-02-09 09:20
几期啊

没说，骨髓没有，主要在纵隔这里很大，脖子也有

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ATina

橙色雨丝 发表于 2023-02-09 09:31
经典霍奇金患者基本上都是二、三十岁，其它年龄段都很少，发病原因也没有人知道。在BV的使用上，美国那边也存在一定的争议，一线使用BV-AVD方案是基于ECHELON-1研究，而这项研究收治的是III/IV期霍奇金患者，所以，虽然有理由认为II期不良预后患者也有较大可能从BV-AVD方案中获益，但毕竟没有确切的临床试验数据支持，因此在一定程度上取决于医生的观点和偏好。另外，也有可能与保险有关。

谢谢您，解释的这么清楚

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景迪

bv真的因人而异我用bv反应很大

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卢卢1228

景迪 发表于 2023-02-09 09:49
bv真的因人而异我用bv反应很大

是什么反应呢？我每次用两只感觉有点怕

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@我就是我

ATina 发表于 2023-02-09 09:21
没说，骨髓没有，主要在纵隔这里很大，脖子也有

我也是纵隔大包块，用的AV+BVD

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ATina

一生向阳 发表于 2023-02-09 11:03
现在美国很多三四期经典霍奇金，包括儿童方案都用Bv代替了B。Bv的效果肯定好，还有可能免放疗。但FDA还没有批准一二期用这个方案。医生不会推荐，保险公司也不会批。我们也想用Bv，但很遗憾，美国的治疗很死板。

谢谢您热心告知信息，我刚到对这些信息都不了解

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@我就是我

橙色雨丝 发表于 2023-02-09 09:31
经典霍奇金患者基本上都是二、三十岁，其它年龄段都很少，发病原因也没有人知道。在BV的使用上，美国那边也存在一定的争议，一线使用BV-AVD方案是基于ECHELON-1研究，而这项研究收治的是III/IV期霍奇金患者，所以，虽然有理由认为II期不良预后患者也有较大可能从BV-AVD方案中获益，但毕竟没有确切的临床试验数据支持，因此在一定程度上取决于医生的观点和偏好。另外，也有可能与保险有关。

大神，我霍奇金淋巴瘤结节硬化型纵隔大包块，医生一线就给我用BV+AVD，说治愈率和ABVD比高出百分之十，毒性相对小一点，请问有这样的数据和说法吗

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橙色雨丝

@我就是我 发表于 2023-2-9 12:58
大神，我霍奇金淋巴瘤结节硬化型纵隔大包块，医生一线就给我用BV+AVD，说治愈率和ABVD比高出百分之十，毒 ...

毒性确实是小一点，PFS确实也好一些。假定是II期不良预后型，在多中心的BREACH二期研究中，2年的PFS是97.3%对92.6%，其中，高代谢肿瘤体积（high metabolic tumor volume）的患者，2年的PFS是90.9%对70.7%，显然预后越差，差距越显著，不过总生存期的差距可能没有这么大，毕竟二线治疗也有不错的药物。

ATina

橙色雨丝 发表于 2023-02-09 14:19
毒性确实是小一点，PFS确实也好一些。假定是II期不良预后型，在多中心的BREACH二期研究中，2年的PFS是97.3%对92.6%，其中，高代谢肿瘤体积（high metabolic tumor volume）的患者，2年的PFS是90.9%对70.7%，显然预后越差，差距越显著，不过总生存期的差距可能没有这么大，毕竟二线治疗也有不错的药物。

还有一个问题请教，我女儿的医生对化疗副作用轻描淡写，说abvd不化疗的时候 工作不累的话甚至可以上班，我总觉得不现实，现在还那么虚弱，化疗后副作用肯定不小的。想知道真有人abvd期间上班吗

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