双打击弥漫大B自体移植可以获益嘛？

Box528 · 发表于 2023-2-8 12:44:31

双打击弥漫大B自体移植可以获益嘛？查了些资料，有的说总体EFS,OS都没有改善，但有的又说有用，求教各位大神
病人基本情况：61岁，已做过3期DA-R-EPOCH治疗，第四疗程因为新冠因素换成了R-CHOP，PETCT达到PR，没有评分，肿块原来13公分，现在缩小到6，SUV略高于纵隔血池。
@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2023-2-8 13:30:28

问题问的不对，应该问的是双重打击淋巴瘤获得较好的PR后，移植是否获益，答案是YES。CR后移植的获益不明确，但是大部分情况下还是做，因为也没有更好的办法。

乔一点二 · 发表于 2023-2-8 13:59:31

橙色雨丝发表于 2023-02-08 13:30
问题问的不对，应该问的是双重打击淋巴瘤获得较好的PR后，移植是否获益，答案是YES。CR后移植的获益不明确，但是大部分情况下还是做，因为也没有更好的办法。

雨丝大神，双打击，一次rchop五次repoch后，肿瘤没控制住，进展了，肿瘤地方比四疗后多，最大的2公分多，活性10点多，已无法做自体移植。现医生给了几个方案，一是泽布替尼+gdp化疗，二是试验组吃药的，三是直接cart。哪种方案好一点，纠结中……

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大乐乐 · 发表于 2023-2-8 14:55:29

我双打击也要移植的……

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Box528 · 发表于 2023-2-8 15:41:10

大乐乐发表于 2023-02-08 14:55
我双打击也要移植的……

想问你们治疗的情况怎么样？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-2-8 16:45:16

乔一点二发表于 2023-2-8 13:59
雨丝大神，双打击，一次rchop五次repoch后，肿瘤没控制住，进展了，肿瘤地方比四疗后多，最大的2公分多， ...

如果肿瘤负荷不大，而且进展不是很迅速，那就直接CAR-T。

Box528 · 发表于 2023-2-8 20:07:04

橙色雨丝发表于 2023-02-08 13:30
问题问的不对，应该问的是双重打击淋巴瘤获得较好的PR后，移植是否获益，答案是YES。CR后移植的获益不明确，但是大部分情况下还是做，因为也没有更好的办法。

好的，我明白了，谢谢大神

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Box528 · 发表于 2023-2-8 20:08:18

战斗先生发表于 2023-02-08 14:15
淋巴瘤的分析是先整体再个体。整体上部分单中心或者既往回顾性分析只是大方向，具体到个体就要看:年龄、化疗前的肿瘤负荷、化疗方案、化疗疗效等。
比如，化疗前肿瘤负荷并不是很高，剂量强度到位，中期评估2-4疗程就CR，年龄偏大(在通常意义上可否移植的边缘)等，那么做自体移植获益不明显。
反之，化疗前肿瘤负荷高，剂量强度和疗程因为不可抗力耽误，中期评估及常规化疗不是很理想的CR.，年龄又允许，那么做自体移植获益当然明显。

谢谢您，这样看的话，我们可能还是可以获益的。现在去买普乐沙福，非常感谢

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言寺言意 · 发表于 2023-2-16 23:30:38

乔一点二发表于 2023-02-08 13:59
雨丝大神，双打击，一次rchop五次repoch后，肿瘤没控制住，进展了，肿瘤地方比四疗后多，最大的2公分多，活性10点多，已无法做自体移植。现医生给了几个方案，一是泽布替尼+gdp化疗，二是试验组吃药的，三是直接cart。哪种方案好一点，纠结中……

1或者3吧，我们直接cart了，也没来得及自体移植，但我们cart以后也复发了

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