只用了三次利妥昔单抗，是六疗结疗还是做完八个。

crforever

患者70岁，胃部弥漫大B淋巴瘤，非生发中心，无双表达双打击。因为三疗后怀疑利妥昔单抗引起了肺炎，所以停用了靶向药，一共做了3个RCHOP＋3个CHOP，共六个疗程。二疗后做了胃镜，取了活检，未见淋巴瘤组织；因为疫情，四疗后没做上PET，改做了全身的核磁增强跟CT，未见明显异常；五疗后做了PETCT，显示胃部淋巴瘤已经CR，多维尔评分1分，只是纵膈及肺门处有多发高代谢淋巴结，较大者约1.2*0.6cm，SUVmax3.8(一疗前的PET显示是1.5*1.5cm SUVmax6.3，咨询了专家觉得这个首先考虑跟患者长期吸烟相关)。现在主管医生想继续再给我们做两个疗程的CHOP，打满八个疗程，患者本人比较抗拒，想六疗结疗，回家定期复查，我翻阅了雨丝老师以前发的文章，六疗结疗好像也是可行的。请问各位老师，患者这种情况有必要打满八个么？@橙色雨丝

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小猪泡泡

考年纪虑70岁，多维尔评分1分，6疗是可以结束治疗的

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哎nan

你们多高多重，chop用量多少？多柔比星用了多少？

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crforever

哎nan 发表于 2023-02-08 11:54
你们多高多重，chop用量多少？多柔比星用了多少？

162cm，体重57kg，多柔比星用了60mg

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哎nan

crforever 发表于 2023-02-08 12:38
162cm，体重57kg，多柔比星用了60mg

是自费的脂质体吧？

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橙色雨丝

如果病理上有较多不良预后因素，考虑六个疗程还是不够。这种情况不适用于六个疗程和八个疗程的比较，因为这个CR不是非常明确。

liwei2022

肺门病灶为什么缩小了，感觉需要定性到底是什么东西，良性或者淋巴瘤或者原发肺癌

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crforever

橙色雨丝 发表于 2023-02-08 13:37
如果病理上有较多不良预后因素，考虑六个疗程还是不够。这种情况不适用于六个疗程和八个疗程的比较，因为这个CR不是非常明确。

您说的CR不明确是指肺门及纵隔还有高代谢淋巴结的情况么？病理我们也做了会诊，附了图片，麻烦您有时间指导下，谢谢。

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crforever

哎nan 发表于 2023-02-08 13:01
是自费的脂质体吧？

没有用，我们心脏还可以

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crforever

liwei2022 发表于 2023-02-08 14:23
肺门病灶为什么缩小了，感觉需要定性到底是什么东西，良性或者淋巴瘤或者原发肺癌

当时为这个事还专门咨询了专家，他们首先考虑是跟患者长期吸烟导致的可能性大一些，建议动态观察，患者以前就有轻度肺气肿跟支气管炎。

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哎nan

crforever 发表于 2023-02-08 14:31
当时为这个事还专门咨询了专家，他们首先考虑是跟患者长期吸烟导致的可能性大一些，建议动态观察，患者以前就有轻度肺气肿跟支气管炎。

我们68岁，跟你们差不多，多柔比星只给用70，我感觉少了，你们用60也不多啊

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crforever

哎nan 发表于 2023-02-08 14:39
我们68岁，跟你们差不多，多柔比星只给用70，我感觉少了，你们用60也不多啊

这个搞不清楚了……药量做过调整，以前骨髓抑制比较重

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liwei2022

crforever 发表于 2023-02-08 14:31
当时为这个事还专门咨询了专家，他们首先考虑是跟患者长期吸烟导致的可能性大一些，建议动态观察，患者以前就有轻度肺气肿跟支气管炎。

还是得自己上心，多咨询几个医生。我爸当时确诊肺门就2.0cm当淋巴瘤处理化疗3次评估剩下0.6  结疗评估就又张到1.5cm最后病理确诊原发肺癌不是淋巴瘤转移过去的。医生说的话也不一定对多咨询吧

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crforever

再附上化疗前的PETCT结果

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guyongbo

crforever 发表于 2023-02-08 14:25
没有用，我们心脏还可以

我们在同济用的自费的脂质体，太贵了，也只上了6辽，肺部也是有淋巴结

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crforever

guyongbo 发表于 2023-02-08 15:53
我们在同济用的自费的脂质体，太贵了，也只上了6辽，肺部也是有淋巴结

你们是六疗结疗了么？肺部的淋巴结还有suv值么？

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橙色雨丝

crforever 发表于 2023-2-8 14:23
您说的CR不明确是指肺门及纵隔还有高代谢淋巴结的情况么？病理我们也做了会诊，附了图片，麻烦您有时间指 ...

病理上还是不太好的，而且利妥昔单抗也没有用足，如果身体状态还可以，尽可能完成八个疗程。

crforever

liwei2022 发表于 2023-02-08 15:08
还是得自己上心，多咨询几个医生。我爸当时确诊肺门就2.0cm当淋巴瘤处理化疗3次评估剩下0.6  结疗评估就又张到1.5cm最后病理确诊原发肺癌不是淋巴瘤转移过去的。医生说的话也不一定对多咨询吧

谢谢提醒，你说的很有道理，我们也是很谨慎，想多听听意见，所以才来发帖求助。

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crforever

橙色雨丝 发表于 2023-02-08 16:38
病理上还是不太好的，而且利妥昔单抗也没有用足，如果身体状态还可以，尽可能完成八个疗程。

谢谢雨丝老师，我再做做患者的工作试试……

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张阿三

后来做满8疗了吗

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