求助各位大神帮忙看看这种情况该咋整！

zR。 · 发表于 2023-2-7 15:23:59

11月份在当地市医院做增强CT诊断前纵膈多发占位，考虑胸腺瘤，到上级医院检查。

市医院增强CT结果

12月份在上级医院会诊疑似胸腺瘤，随后住院全部切除后病理结果是：霍奇金淋巴瘤结节硬化性。

术后病理

随后1月份到血液淋巴瘤专科就诊，教授收入院，说pet结果挺好，但考虑是多发的，所以是2期，化2个疗就行，ABVD用的脂质体，目前已经第2个疗1次结束，但教授又说还需要评估一下是否需要继续。

化疗前pet结果

我这种情况是预后比较良好，而且目前手术已经切除病灶了，pet体内也没有发现其他肿物。
请问各位大神我这情况化两个疗就可以吗？是否还需要其他后续治疗？

橙色雨丝 · 发表于 2023-2-7 16:17:31

zR。发表于 2023-2-7 15:43
现在体内没有病灶的情况下，化疗的毒性会不会给身体带来其他的反应？

没有病灶只是影像学检查没看见病灶，并不意味着身体里一定没有残留的肿瘤细胞了，几乎所有复发的霍奇金患者都曾经有过“体内没有病灶”的时候，但是依然复发了。任何治疗都有毒性，问题是，是应该担心更毒性还是更担心复发。如果复发，后续治疗的毒性恐怕比之前要大很多倍，这个风险是不是值得去承担。

橙色雨丝 · 发表于 2023-2-7 15:36:53

不行。目前的标准治疗是，预后良好型I/II期经典霍奇金，两个疗程的ABVD后如果PET阴性，接下去再做两个疗程来巩固，可以去掉其中的博来霉素，只做AVD，或者再做一个疗程的完整的ABVD，还有一种选择是放疗巩固。总之，多做一两个疗程的治疗不会增加多少毒性，但如果因治疗强度不足而后面复发了，就非常麻烦了。为了省一点点事、舒服一点点而去冒复发的风险，不值得。

zR。 · 发表于 2023-2-7 15:26:19

@橙色雨丝求助大神

zR。 · 发表于 2023-2-7 15:43:02

橙色雨丝发表于 2023-2-7 15:36
不行。目前的标准治疗是，预后良好型I/II期经典霍奇金，两个疗程的ABVD后如果PET阴性，接下去再做两个疗程 ...

现在体内没有病灶的情况下，化疗的毒性会不会给身体带来其他的反应？

一定会好的啊 · 发表于 2023-2-7 16:51:49

化2个疗？

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zR。 · 发表于 2023-2-7 17:58:21

一定会好的啊发表于 2023-02-07 16:51
化2个疗？

最初是这么说的，但现在2个疗要完事了说再评估

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zR。 · 发表于 2023-2-7 17:59:24

橙色雨丝发表于 2023-02-07 16:17
没有病灶只是影像学检查没看见病灶，并不意味着身体里一定没有残留的肿瘤细胞了，几乎所有复发的霍奇金患者都曾经有过“体内没有病灶”的时候，但是依然复发了。任何治疗都有毒性，问题是，是应该担心更毒性还是更担心复发。如果复发，后续治疗的毒性恐怕比之前要大很多倍，这个风险是不是值得去承担。

嗯嗯，谢谢您！如果4个疗结束以后还需要放疗吗？放疗是必须做还是说选择性的

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