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重新确诊弥漫大b

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发表于 2023-2-7 10:40:51 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国云南楚雄彝族自治州

之前确诊小b细胞淋巴瘤
因颈部肿块反复肿大
重新确诊了弥漫大b
请问这个分型预后好吗？

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发表于 2023-2-7 11:58:10 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

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楼主| 发表于 2023-2-7 11:04:04 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国云南楚雄彝族自治州

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发表于 2023-2-7 11:10:28 | 显示全部楼层来自：中国北京

不是早就开始治疗了吗？如果现在还没有CR，那预后肯定不好，治疗效果比病理本身的意义大多了。

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楼主| 发表于 2023-2-7 11:16:03 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国云南楚雄彝族自治州

橙色雨丝发表于 2023-02-07 11:10
不是早就开始治疗了吗？如果现在还没有CR，那预后肯定不好，治疗效果比病理本身的意义大多了。

是的，之前确诊了小b细胞，4个疗程后结疗，结疗后两个月，左侧颈部反反复复反反复复肿大，一直检查无果，今年一月右侧颈部又肿大，换了医院做手术取了扁桃体肿物又确诊的弥漫大b

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楼主| 发表于 2023-2-7 11:17:22 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国云南楚雄彝族自治州

橙色雨丝发表于 2023-02-07 11:10
不是早就开始治疗了吗？如果现在还没有CR，那预后肯定不好，治疗效果比病理本身的意义大多了。

4个疗程后cr了，但是2个月后反复肿大，就是肿了不吃药不打针，过一段时间又自己消下去了

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楼主| 发表于 2023-2-7 11:26:24 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国云南楚雄彝族自治州

@B细胞086--战斗

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楼主| 发表于 2023-2-7 12:16:26 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国云南楚雄彝族自治州

战斗先生发表于 2023-02-07 11:58
属于含CHOP方案治疗中惰性淋巴瘤发生病理组织学转化，预后不好。
如是淋巴结切除活检，剩余标本可以做二代基因测序。
治疗上推荐先用二线方案，如果依然病灶反复，需要CAR-T细胞治疗。

一线方案不能用了吗？医院说要重新做petct，到时候看看这边医生怎么说，我们这种是惰性转弥漫大b吗？

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发表于 2023-2-7 12:44:22 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国上海

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楼主| 发表于 2023-2-7 12:46:54 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国云南楚雄彝族自治州

战斗先生发表于 2023-02-07 12:44
结合病史，是惰性淋巴瘤转化成弥漫大B淋巴瘤。

这个的预后很不好吗？以前4疗cr，到现在间隔半年，基因测序很贵吗？不做行不行？

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楼主| 发表于 2023-2-7 14:28:54 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国云南楚雄彝族自治州

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楼主| 发表于 2023-2-9 12:12:25 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国云南

战斗先生发表于 2023-02-07 11:58
属于含CHOP方案治疗中惰性淋巴瘤发生病理组织学转化，预后不好。
如是淋巴结切除活检，剩余标本可以做二代基因测序。
治疗上推荐先用二线方案，如果依然病灶反复，需要CAR-T细胞治疗。

现在医生说用来那度胺，美罗华，阿霉素治疗，可以吗？

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