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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤1-2级
目前状态康复0-1年
最后登录2025-6-1
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7床病友说：
第一，对症奧密克戎新冠病毒肺炎，病毒治療是关健。只有病毒清除了，才有可能阻断重症化，肺部感染带来的病症体温、咳嗽和气短等才能改善。
第二，这次获得俗稱特效药P药（有效率85%）前期网絡宣传的各种正規途徑极难，1月下旬才有好转在网上买到。在发病和用上各种激素抗生素的22天后，并拖延到危險的阶段，才用上辉端P药，这与平时不关注人脉有关。财富是保命的资源。同样，资本认为社会关系，人与人的关系也能作为财富救命。
第三，免疫系統低下的泡泡，属大冤种基因，高危脆弱人群。B細胞为零免疫功能低下难以得到疫苗、感染后免疫和社会全体免疫屏障保护。泡泡体温起来再查出阳性，就可开始服用辉端P药，避免向重症发展。泡泡超七天以上阳性高温，并查出新冠肺炎，A藥（有效率30%）慎用。
第四，前期网络上推出的发病进展和去医院的标准，对有免疫系統基础病的泡泡指导意义有限；
第五，选医院最好找有能开出抗新冠病毒药的医院，目前包括市三甲综合医院血液科沒有将新冠肺炎纳入重症患者管理，医生开不出抗新冠病毒药；血液科医生没有治疗新冠肺炎经验，危重症三甲医院有呼吸科支撑。
第六，有免疫系統基础病且长期阳性加高温的泡泡，慎用＂为国争光＂药。
第七，到病房才知道转阴快的病友大都用了自购P药，用A药或其他治疗方法，大部分无效，较少恢復周期长。病房的数据才是真实世界的数据。这次获得P药较迟，这不仅与认知局限有关，还与其它許多不可言状的社会环境有关。
第八，医学，生命科学。生命至上。救命与其它所有包括愛國政治信仰无关。
病程
12月27日，开始阳性发病，前7天按常人病程方式发展和处理。
1月2日，第7天至第12天，低温37.5度每天中午起至晚上19点恢复正常。
1月7日，阳后第12天入院，CT：1.左肺上叶尖后段、右肺中叶外侧段及两肺下叶散在炎症。入院后抗肺炎治疗，体温一直在38.5左右；
1月12日，阳后17天服阿茲夫定，体温持续升高，5天后停；
1月16日， CT：.两肺散在多发炎症，较2023-01-07CT片炎症进展；吸氧，增输亚胺培南。
1月17日，阳后22日晚起服輝端P药5天，初服24小時后体温正常，3天后转阴，C反应蛋白持續下降至正常，连阳25天结束。
1月2 3日，住院17天（阳后28天后）出院。
转阴贡献药是辉端P药；但突然体温快速下降，感染指标快速下降的原因？（当期正用左氧氟沙星、地塞米松、亚胺培南）是哪个药起效用？患者不懂，医生也没说，不知道了。
今天还未康復。乏力虚弱、一动出汗、药物负作用的血糖异常、味觉异常、失眠等。
住院其间，檢查异常项目：
C反应蛋白：7日8.45；11日，13.46；13日，14.1；16日43.8；18日52.06，20日，19.8；22日，5.32；
血清样淀粉蛋白A，18日（< 10）140.33
免疫601，铁蛋白（30-400），525；免疫2，免疫球蛋白M(0.4-2.3),0.235，
二次痰菌培养，二次血菌培养，未检出其它细菌和真菌；
治疗资源緊張，错误响应号召，明显超出体温高热处理指南而未及时去医院处理，事后才知已形成三次非常危险事件。39度以上連續第三天；第二，39度以上持续5 －6个小時以上；第三，39.5以上持續4小時以上。前三天服泰諾林，降温反映要4小時以后，体温下降0.3-.0.6度；第四天最高体溫39.8度，服布洛芬4小后下降至39.2度。个体差异，对退热药反映不一，缓释型退热效果太慢。
全病程体溫39度以上5天，38度以上17天，37度以上24天。这次长期高温，对身体伤害和恢復影响較大，体重下降4.5公斤。
17天住院费用：住院总计28129.79元；其中：医保个人帐户1372.52；医保統筹支付15784.04元；个人现金支付10973.2元；
院外自费采购，阿茲夫定，1172元2盒；輝端P药，3838元。
以下摘自网上：2021 年 12 月辉端Paxlovid 在美国食品药物管理局（FDA）的紧急使用授权下上市。 P药物的制造商——辉瑞公司表示，临床试验表明，Paxlovid 可以将新冠住院和死亡的风险降低 89%。
2021年12月22日美国疾病控制与预防中心（以下简称CDC）根据三期临床试验数据，在新冠成人患者（非住院）治疗方案指南中，辉瑞的Paxlovid是首选方案，推荐级别为A级（A=强，B=中，C=弱），默沙东的莫诺拉韦是替代方案，推荐等级为C级，仅当首选疗法不可用、不可行或临床不适用时才使用。美方案没有阿兹夫定、先诺欣和民德维的推荐。由于先诺欣、民德维上市时间较晚，国内外尚未有指南或专家共识的类似的推荐使用说明。
2022年国家医保药品目录谈判1月8日在京落下帷幕。国家医保局医药管理司负责人对新冠治疗药物谈判情况进行回应：此次进入谈判的新冠治疗药物共3种，其中阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装因报价高未能成功。包括此次谈判的阿兹夫定片、清肺排毒颗粒和辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装均已临时性纳入医保支付范围，患者在2023年3月31日前均可享受到相关的医保报销政策。
2023年1月7日在《新型冠状病毒感染治疗方案（试行）第十版》的抗病毒治疗推荐中，Paxlovid适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。阿兹夫定：用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。莫诺拉韦：适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险的成年患者。
2023年1月18日，由国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院主办的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》。《专家共识》推荐的三种药物的适应症分别是：奈玛特韦/利托那韦。应用指征：适应证为发病5天以内的轻型和中型且伴有进展为重症高风险因素的成人。阿兹夫定，适用于重症高风险因素的成年患者者，中型感染和抗示核酸检查阳性的居家患者以及有疾病进展的高风险因素者《比如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等），可以推荐使用。莫诺拉韦应用指征：适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。
1月7日的第十版方案和18日的共识中，在适用人群和应用指征都採用了一致的表述；＂发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。＂整句中很重要的用药指征被不常用的＂且＂沒用＂和＂描述，或許造成在社会上对此句的誤解或对整句＂且＂以后的半句无视。因此很大比例的患者和部分医生都认为初染五天后就不能用P药。
另外，互联网包括很多头部网站，长時间充斥著反医学反科学的极端视頻和文章。如：
美丽国新冠死了上百万人，自己人都不吃，说明P药无效；
美丽國总統和福奇专家吃了P药复阳无效；
吃P药有严重的遗症；有基础病的不能用；
P药是有制造新冠病毒嫌疑的美丽国的药企公司制造；出品时间与首次进口时间与国内大型城市大規模感染封控时候接近；
P藥公司某一高层被人偷拍其透露该公司正在研制新的亚型新冠病毒；
P藥只有发病后五天内才有效；
P药公司在国内疫情最严重时趁火打劫，在国家医保谈判中不愿低于800元／盒；
我国有x X中药，还有正在很多研发的新药；要有骨气，就是死了也不要用对我国打压的敌对國的药；要等待要相信馬上上市的国药；就要支持为国争光新國药，不仅馬上能进入医保目录，才7百多一盒；
一盒P药的市场售价为1980元，差不多接近两千元。按照上一轮新冠的感染人数粗略估计，如果为1亿人开P药，差不多是2400亿元，直接干掉医保基金的一半额度；如果每年有不止一次的感染高峰，医保基金将会被直接击穿；这么多钱让敌对国赚去，那就是买国等等。
互联网上很多怀有真挚愛国情怀的网評中，还有一些自媒体毫无逻輯的胡说八道和虛假信息，將进口P药套上买國论与阴谋论。這樣造成了新冠风暴中的很多患者，主动不用、未及时用上和不知P药是当时世上唯一高效抗新冠病毒药，特別是其中有免疫系統缺陷的患者、老年人、有呼吸、血液、腫瘤等基礎病的患者，缺少了一款高效的救命药。
2022年初有专家就认识到，在一些場合介紹P药是当时世上唯一高效的抗新冠病毒药。據說魔都在3月17日到4月17日，引进采购了共计有超过4万盒。恰巧4 和5二月魔都疫情大流行並封城。就此媒体开始充斥阴谋论，說建議和同意引进的專家是P药公司的营销代理和代言人。更有甚者，說为了能大量引进P藥，故意放松巿公共防疫政策，给国家帶來了極大的經濟損失，是买国者。造成到目前为止，国内所有专家、各种专业机构和管理机构，都沒有直接公开呼吁脆弱人群高危人群要及時用P药救命。一些良医在公開場合就用上小分子药名替代。
由於P药上市初期市場供應不足，各国視為战略储备，监管的都非常严格，黑市上基本买不到。很多香港和国外专家都给天朝有关部门建议提过，城市開放前需要准备抗新冠病毒的治療方式、药物儲备和对P药管控，并指出P药对要吸氧还未到插管程度即中度程度特別有效。
12月7日防疫政策調整前，由於上級一直说疫情防控总策略总方针不动摇，沒说什么時候优化調整（放开），調整的事前准备下級谁也不敢说，专业部門和地方各级更不敢去做。只有精准防疫的实施，沒有有序解封的准備，是新冠疫苗全民随时免费打，核酸检测全民可以每天免费检测，而在調整后几乎全民感染的情况下，退烧等基本治疗的药品在药店和医院药房却一片难求、搶救重危症的医疗资源嚴重短缺的原因。
当时各界都认为自己防控新冠疫情水平世界领先无与伦比，又因P药的引进和预测分析疫情的不准，网络上充斥着地对防疫专家发起人身攻击。或指责其为特定利益代言，或认定其与某些势力有关联，或把别人的专业素养批得一文不值，或刻意挑起对立。医界不再有跟踪、学习和交流国外領先的新冠治疗的医术也沒有开展的信息。
防疫政策調整后， P药在国内黑市突然漲至2万-3万/盒之間，只要认识黑市供應链中相关人员和有錢，黑市能足量供應。不可否认的一点是，还要感謝这段时间一些有能量的已经通过“各种渠道”拿到了这个药的能人，不辞辛苦在各网络平台、药店和医院急症室门口转手出售給患者家屬，挽救了很多对黑市两眼一眛黑的老年人。直到1月中下旬，普通百姓定时抢拍到国内几大网商平台的2170的平价药后，黑市价临期的才下降至4千左右一盒。
实際上在12月14日，国药与辉瑞签署进口P药分销协议，1月8日的进入医保药品目录谈判失敗，但直到目前进入国内官方管道的P药共有多少尚无确切数据。现实中在接下來的一個多月里，整个极其严管的进口药加上处方药还是大量出現在黑市，而直辖市三甲医院急症和呼吸科却无药可供。或许是卫生部门和相关管理部门的公务员们都已感染新冠封闭在家沒有上班的原因。这种现像在去年大都市在静默期日常必需的生活物资，只有所谓的小区团长有能力足量供應而政府沒有一样，理由是當時公务员都忙于防疫任務保護百姓健康而无暇百姓生活；医院住院部封闭手术室暂停各科停诊，理由是醫生和護士都去防疫和因防疫需轮修在家。
1月中旬魔都提出上海模式有一条黄金72小时，重点人群感染后在社区医院就能配小分子药物，全力阻断重症化。7床病友說，我的社区医院的家庭医生说根本做不到。你年龄要求（大於65岁）也未达到，她的社区也只見过一盒P药。
最新报道，国外对血液病的观察，40天转阴也是中位值，最长的三个月。
根据最新英国国家统计局数据，奥密克戎二次感染率仅0.7%，不同毒株二次感染率为2%-3%。希望这数据包括泡泡。
世界卫生组织2023年5月5日宣布，三年前2020年1月30日宣布的新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
天佑泡泡！
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发表于 2023-2-6 07:48:35
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