鞘注多了会耐药吗？

小麦麦

妈妈70岁，去年10月确诊弥漫大B，因为结外累及多处，包括肾上腺、卵巢等，所以从去年12月到目前做了8次腰穿鞘注，基本上后面每个疗程鞘注2—3次。前6次鞘注脑脊液蛋白从1000多降至200多，一次比一次低。过完年最近做的一次又回到500多，隔天做了一次是600，不降反升了，是耐药了吗？一般鞘注每次用10mg甲氨蝶呤再搭配地塞米松，阿糖胞苷时有时无，请问大神，鞘注这么小的剂量也会耐药吗？还是有其他原因呢？（医生说是中枢侵犯了，可是目前从petct、增强核磁或流式还没有找到中枢侵犯的证据）@橙色雨丝

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橙色雨丝

脑脊液蛋白只是辅助性指标，轻度升高没有明确意义。

小麦麦

橙色雨丝 发表于 2023-02-05 14:42
脑脊液蛋白只是辅助性指标，轻度升高没有明确意义。

好的，谢谢大神！

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橙色雨丝

通过脑脊液检查中枢神经系统侵犯或追踪MRD：

1）脑脊液细胞学检查；2）脑脊液生化检查；3）脑脊液流式细胞学检查；4）脑脊液分子生物学检查（PCR技术，DNA测序）；5）脑脊液细胞因子检查。

其中，1）和2）是最基本的，流式细胞学检查很多时候因为细胞数量太少，也得不出确切结论。

总之，根据上面的报告无法确定MRD的情况。

小麦麦

橙色雨丝 发表于 2023-02-05 15:47
通过脑脊液检查中枢神经系统侵犯或追踪MRD：

1）脑脊液细胞学检查；2）脑脊液生化检查；3）脑脊液流式细胞学检查；4）脑脊液分子生物学检查（PCR技术，DNA测序）；5）脑脊液细胞因子检查。

其中，1）和2）是最基本的，流式细胞学检查很多时候因为细胞数量太少，也得不出确切结论。

总之，根据上面的报告无法确定MRD的情况。

好的，谢谢！

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孟婆的碗

鞘注有什么不良反应？

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