请洪版主帮忙看下！叩谢！弥漫大B细胞淋巴瘤

小豆豆120

妈妈 的病理报告：
南京医科大学第二附属医院 病理检验报告单(2011年8月19日)
大体所见：灰白1粒，直径0.3CM
光镜所见：
免疫组化：CK广谱（—），EMA（—），LCA（+），CD3（—），
CD45RO（—），CD20（+），CD79α（+），bcl-2（+），bcl-6（—），mum-1（—），Ki-67(约70%+)，CD10（—），S-100（—），CD20（+），PAX-5（+），CD43（+）。
病理诊断：“胃体粘膜”考虑弥漫大B细胞淋巴瘤

江苏省肿瘤医院会诊意见(2011年8月19日)
：“胃体”符合弥漫大B细胞淋巴瘤。
CD20（+），Ki-67(约80%+)，灶区bcl-6（+），mum-1（+），
PAX-5（+），CD79-α（+），bcl-2（+），CD10（—）……

请问洪版主，我妈妈的弥漫大B细胞淋巴瘤从病理报告上分析是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤？是非生发的还是生发的？妈妈做了6个疗程的CHEP后，效果不明显了，做了PEDCT后，病灶主要在胃部；两家医院建议各不同，一家建议用美罗华继续化疗；一家建议全胃切除后再用美罗华继续4个疗程，因家庭条件有限，请版主，您比较赞同哪家医院的方案，如果不用美罗华是不是就治不了了？美罗华真的好贵，无法负担。盼您百忙中一定要解答一下我的3个问题，叩谢！！！

小豆豆120

{:soso_e115:}

悠闲

你好，你可以加我QQ479147347

洪飞

弥漫大B细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤。由于CD10-.MUM-1+ ,因此这是一个非生发中心起源的弥漫大B，在不用美罗华的情况下，预后较差。如果6个疗程后还有病灶，那么应该换方案并结合自体骨髓移植。
美罗华不是仙丹妙药，但它对非生发中心起源的弥漫大B的治疗效果有较大提高。淋巴瘤一般不建议做手术切除，因为这是一个血液系统疾病，局部的切除，并不能改善预后，反而因为胃部切除影响患者身体体力恢复。
如果用不起美罗华，可以尝试用其它二线方案，例如DICE等进行后续治疗。

小豆豆120

洪飞 发表于 2012-2-1 13:07
弥漫大B细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤。由于CD10-.MUM-1+ ,因此这是一个非生发中心起源的弥漫大B，在不用美 ...

谢谢洪版主了！您真是好人！！！

小豆豆120

像我妈妈的病理，也做了6个疗程的CHOP，如果不用美罗华，还有什么样的方案可以适合她？她68岁了，我们家属怕她吃不消了！！！最近她晚上睡觉老是出汗，是不是这也是化疗后的正常反应？请大家帮忙解答一下，作为无助的儿子，谢谢大家了！！！

小豆豆120

经人介绍，准备去江苏省人民医院血液科徐卫主任那做下一步化疗，不知大家有没有人是在徐主任那治疗好的，上来说说吧！或者联系我！

小豆豆120

现在妈妈已经住进江苏省人民医院血液科住院部了，医生坚持我们要用美罗华，请问高人，像我妈妈的病理，是不是不用美罗华，就没治了？除了用美罗华，因为自费太贵，还可以用什么方案？医生说妈妈做过6个疗程的chop方案，要用其他二线方案,请问可用什么最优方案吗？chop和rchop是—种吗？有什么区别啊？
无助的儿子在这先谢谢洪飞版主和大家了！！！

彩虹-N

rchop就是美罗华+chop。美罗华虽然不是灵丹妙药，但是对你妈妈的情况应该还是很有帮助，毕竟她是非生发中心的。

小豆豆120

谢谢彩虹—N，还有别的网友有好建议的吗？谢谢大家了！！！

小豆豆120

江苏省人民医院的医生说如果要用美罗华至少要6—8个疗程，有网友说只要4一6个疗程，否则则是化疗过度，请问究竟多少个疗程才可以达到最佳效果？如果不月美罗华是不是还有其他方案？医生有时真的只为经济效益，嗳，真的希望有高八指点，病人和家属真的好可怜，不知道应该听谁的是好啊？可怜天下儿女心！！！妈妈啊，你—定要坚强，儿子一定要让你活着！！！

洪飞

小豆豆120 发表于 2012-3-11 22:05
江苏省人民医院的医生说如果要用美罗华至少要6—8个疗程，有网友说只要4一6个疗程，否则则是化疗过度，请问 ...

在你母亲的这个病情前提下，医生建议你们用美罗华完全不是出于经济效益考虑，你母亲确实非常需要这个药物！本身这个药物损伤很小，所以一般做6-8个疗程是完全不是过度治疗。滤泡淋巴瘤甚至6-8个疗程后还要连续打两年的美罗华来预防复发。所以你所听来的多于4-6个疗程就是化疗过度纯属无稽之谈。
是否有其它选择：当然，你可以选择二线方案，例如DICE,ESHAP等，但是很难保证用了这些方案就能缓解下来，一般一线方案无法缓解的情况下，用了二线方案就要考虑联合自体移植。但是患者年龄和体质不支持的情况下，也只能试试用二线方案缓解下来。但还是非常建议克服困难使用美罗华联合二线方案来治疗。
江苏省人民医院的血液科还是非常不错的，祝福你母亲。

小豆豆120

谢谢洪飞版主和各位热心网友，好人一生平安，祝福大家，也祝福妈妈平安健康！

小豆豆120

{:soso_e178:}

小豆豆120

妈妈的第一个疗程做完了，今天（3月26日）是做第二个疗程的日子，但是江苏省人民医院血液科以没有床位为由拒绝入院。想问下LZ，不是说化疗两次的间隔是21天左右吗？如果间隔时间长了，要不要紧啊？急死我了！！！好心的人说下吧。

小豆豆120

有热心人回答一下吗？谢谢！