多次复发，武汉同济cart怎么样？

hopppe

爸爸情况不太好，心里好难受，望大家支支招。
我爸15年初次诊断为弥漫大b，在武汉协和做了五个半化疗，因为当时做第六个化疗时指标太低了就停了，检查体内肿瘤都清除了（我那会在读书 不知道具体是什么方案，只记得有用美罗华）
17年中复发在肩胛骨，做了一次化疗指标太低 身体受不了，就改成了做20多次放疗，检查肿瘤清除。
18年8月再次复发于肾上腺，做了五次伽马射线，治疗结束检查肿瘤清除。
22年6月复查复发于脾18mm，因为在肿瘤在脾脏不好做活检，加上之前活检都是弥漫大b，就按照弥漫大b治疗的，7-9月参加实验组，服用泽布替尼+来那度胺三个月，10月初复查脾肿瘤长到38mm，为什么服药的情况还长得那么快？换了方案10-11月做了两次化疗+免疫治疗，11月底检查脾部肿瘤39mm，没有减小只能说维持。相当于两个方案对他都效果不好，我爸心里有点消极，怕继续治疗又没效果又伤身体，刚好十二月头他感染了新冠，一直没去医院了，找的中医开中药控制，结果这几天晚上腰疼的睡不着，靠吃止疼片，吃饭也容易哽，去复查了下，结果转移到了好多地方，我心里好着急，现在想要不要去同济做cart。
（虽然后悔现在说这个也没意义，之前治疗在医生这块也有过一些事情 这里就不细说了，之前方案我也有些存疑，现在就想尽快找到适合我爸的方案）

想问问大家：
1、是不是复发多次还是必须做活检啊？有没有的可能变成其他类型的淋巴瘤？
2、对于做过多次化疗放疗的患者，会影响cart入组和效果吗？ 现在把cart当做最后的希望了，担心入不了组。
3、像我爸这种多次复发加转移，是不是希望很小了啊有类似的成功案例吗，不过之家应该像我爸这种复发多次的情况比较少吧。
4、再就是我爸这种情况，医院和医生这块大家有好的建议吗？（我爸有重症卡，好像只在武汉治疗报销更多，因为这几次的治疗已经花了不少钱了，现在经济上有点紧张。如果外地医院有更合适的也会考虑，看大家说博仁比较多，武汉协和、同济和博仁的cart怎么选啊）
感谢大家支支招呀，怕再走错路了，心里实在难受，谢谢大家！

后三张是昨天做的最新的

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江·Kevin

从你爸第一次复发采用放疗，就埋下隐患。放疗只针对了影像检查有问题的地方，身体其他部位呢？说明肿瘤细胞并未在体内祢清除干净。现在最棘手的是多次复发后肿瘤细胞可能已经高度耐药，治疗难度较高，需要更加专业的医生出方案！

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雄阔海

你们这种情况当然是需要重新活检和免疫组化的，还要做二代基因测序。最新的复发后应该没有缓解，所以现在是进展了，武汉同济医院可以去问诊黄亮主任，化疗后同情性cart 不知道同济还收吗？北京博仁医院去找胡凯主任，他们应该还在做同情性cart 的，个人还是建议你去博仁医院。

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知足常乐jw

雄阔海 发表于 2023-01-19 15:58
你们这种情况当然是需要重新活检和免疫组化的，还要做二代基因测序。最新的复发后应该没有缓解，所以现在是进展了，武汉同济医院可以去问诊黄亮主任，化疗后同情性cart 不知道同济还收吗？北京博仁医院去找胡凯主任，他们应该还在做同情性cart 的，个人还是建议你去博仁医院。

哥，一直关注您的帖子，咨询一下 武汉同济 跟 北京博人同情cart如何选择啊？我们是广州的，我的情况我发了一个帖子谢谢！

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Thea

你们是难治型的吗？双打击？你要入组cart应该是要活检符合类型才能入组的

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飞翔的梦

之前在协和是找谁看的

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hopppe

雄阔海 发表于 2023-01-19 15:58
你们这种情况当然是需要重新活检和免疫组化的，还要做二代基因测序。最新的复发后应该没有缓解，所以现在是进展了，武汉同济医院可以去问诊黄亮主任，化疗后同情性cart 不知道同济还收吗？北京博仁医院去找胡凯主任，他们应该还在做同情性cart 的，个人还是建议你去博仁医院。

非常感谢您！

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战士1984

你这个最好还是要活检，然后免疫组化，最好再做个基因检测，盲目的上方案不是最佳选择，对病人的身体和病情的控制都不是很友好。

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