弥漫大B淋巴瘤进展后续维持治疗问题咨询。

云起雪飞 · 发表于 2022-12-29 10:57:51

父亲6疗结束，停药2个月后进展，用佳罗华+维奈克拉+奥布替尼治疗2个月后，肺部、肝、腹股沟处新增病灶，因为父亲不耐受化疗，又是高侵袭，双表达，tp53突变，主治建议尝试BR方案进行治疗，是否还有其他的温和化疗方案呢？@橙色雨丝谢谢两位老师

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自由之风 · 发表于 2022-12-29 12:48:30

化疗这个东西，副作用小了经常意味着效果差，我们的主治医生说过，有时候就得狠一点，否则怎么能杀死瘤子！化疗的原则就是，能承受范围内的最大剂量！

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橙色雨丝 · 发表于 2022-12-29 13:14:47

这个豪华方案治疗套细胞淋巴瘤还可以，用于大B细胞淋巴瘤还不如来那度胺+利妥昔单抗的数据更充分，效果更明确。如果追求可持续的缓解，CAR-T是唯一选择，如果追求尽可能的延长生存期并保证一定的生活质量，双抗的临床研究，或其它新药，例如赛利尼索，都是不错的选择，BR方案对于年龄很大而且是三线治疗的患者来说耐受性也不好，而且效果非常一般，只有在加上POLA之后才算得上比较显著。

云起雪飞 · 发表于 2022-12-29 14:39:51

橙色雨丝发表于 2022-12-29 13:14
这个豪华方案治疗套细胞淋巴瘤还可以，用于大B细胞淋巴瘤还不如来那度胺+利妥昔单抗的数据更充分，效果更明确。如果追求可持续的缓解，CAR-T是唯一选择，如果追求尽可能的延长生存期并保证一定的生活质量，双抗的临床研究，或其它新药，例如赛利尼索，都是不错的选择，BR方案对于年龄很大而且是三线治疗的患者来说耐受性也不好，而且效果非常一般，只有在加上POLA之后才算得上比较显著。

我父亲由于有血栓，来拿度胺没法使用，由于商业cart的经济要求，也只能放弃，血栓的存在，实验组cart也难以入组，那下一步只能尝试使用塞利尼索了，谢谢您了。

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