弥漫大B，CART必须和移植一起

自由之风 · 发表于 2022-12-19 10:28:39

弥漫大B，CART必须和移植一起做吗？做完CART，等康复了或者效果不好的时候再做移植不行吗？

橙色雨丝 · 发表于 2022-12-19 11:07:52

这不是个必须或不必须的问题，到目前为止还没有任何CAR-T产品批准的适应症是与移植联合使用。有证据显示，某些时候CAR-T效果不佳与肿瘤负荷偏高、肿瘤微环境中免疫抑制过强有关，所以某些医院（主要是中国的医院）开始尝试将移植与CAR-T放到一起做，试图通过移植时的大化疗打破免疫抑制的肿瘤微环境，同时借助移植后免疫重建时体内特殊的免疫环境提高CAR-T的效率，目前取得了一些成果，但是都属于低级别的证据，还不足以形成共识或者进入指南，仅限于某些情况特殊的患者进行尝试。CAR-T后的自体移植是一个自相矛盾的做法，通常只有化疗耐药的患者做CAR-T，而这样的患者一般不能从移植中获益，所以极少有人这样做。

自由之风 · 发表于 2022-12-19 10:32:48

@橙色雨丝感谢大神

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妈妈加油呀 · 发表于 2022-12-19 10:46:55

有说法是cart+移植是1+1>2

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自由之风 · 发表于 2022-12-19 11:09:05

妈妈加油呀发表于 2022-12-19 10:46
有说法是cart+移植是1+1>2

同时做的话，大于2，对吧

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妈妈加油呀 · 发表于 2022-12-19 14:16:18

自由之风发表于 2022-12-19 11:09
同时做的话，大于2，对吧

对。改善肿瘤微环境

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自由之风 · 发表于 2022-12-19 21:02:02

橙色雨丝发表于 2022-12-19 11:07
这不是个必须或不必须的问题，到目前为止还没有任何CAR-T产品批准的适应症是与移植联合使用。有证据显示，某些时候CAR-T效果不佳与肿瘤负荷偏高、肿瘤微环境中免疫抑制过强有关，所以某些医院（主要是中国的医院）开始尝试将移植与CAR-T放到一起做，试图通过移植时的大化疗打破免疫抑制的肿瘤微环境，同时借助移植后免疫重建时体内特殊的免疫环境提高CAR-T的效率，目前取得了一些成果，但是都属于低级别的证据，还不足以形成共识或者进入指南，仅限于某些情况特殊的患者进行尝试。CAR-T后的自体移植是一个自相矛盾的做法，通常只有化疗耐药的患者做CAR-T，而这样的患者一般不能从移植中获益，所以极少有人这样做。

说的很明白，非常感谢！

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蓝天白云～ · 发表于 2022-12-29 19:04:44

一般不需要的

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弥漫大B，CART必须和移植一起

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