四疗结束请大神指导一下治疗方案:

hello，，

本人男，23岁。
病理报告:霍奇金淋巴瘤混合细胞型2期。见图一:
确诊后的petct如图二所示:
之后进行了四个疗程（8次）abvd方案治疗。
现在医院说需要中期评估，petct如图三、四所示:

郑大一附院医生建议再做四个疗程abvd（8次）
省肿瘤医院医生建议再做两个疗程abvd+放疗
省人民医院医生建议做pd1到不耐受为止

因为家庭实在困难，现在我非常纠结不知道该用那个方案性价比最高，衷心地希望战斗先生和橙色雨丝大神们以及其他大神和病友们都帮我指点一二！ @橙色雨丝

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与你同

请问你的淋巴结最初有多大？

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hello，，

与你同 发表于 2022-12-14 20:54
请问你的淋巴结最初有多大？

5cm✘8.3cm

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hello，，

战斗先生 发表于 2022-12-15 09:17
第一家治疗中心的方案，代表了部分血液科意见。认为放疗虽降低了复发率但毕竟有一定的远期毒性。根据患者疗效和患者本人意愿，尚可以考虑。
优点是:暂时或者保留终身可能没有远期毒性(也就是不复发)。
缺点是:如果复发，除二线方案外治疗外，多数需
要自体干细胞移植后再放疗。

第二家治疗中心的方案，指南意见，几乎代表了肿瘤医院淋巴瘤科、肿瘤内科(淋巴瘤方向)、大部分血液科医生的意见。
优点是:复发率最低的方案。
缺点是:有一定的放疗的远期毒性，但可接受。

第三家治疗中心的方案，没有理解霍奇金淋巴瘤的治疗原理。不成熟、不推荐。

感谢这么专业的回复，真心感谢战斗先生！

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