算是治疗方案有效果吗？

我爱喝可乐 · 发表于 2022-12-11 17:11:50

各位大神、战友:
请帮忙看一下这算是治疗有效果吗？可以通过化疗治愈吗？

弥漫大b淋巴瘤GCB类型，目前化疗三次。两次RCHOP+大剂量甲氨蝶呤和一次96小时的R-DA-EPOCH方案，然后拍了一次PET/CT。明天第四次去医院，估计后续会继续使用96小时这个方案吧。

化疗后SUVmax值总和从最初的221.1，下降到了128.6，共下降了92.5。肿瘤也小了一些，如图所示。

算是治疗有效吗？感谢各位大神，战友！
大家一起加油！

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我爱喝可乐 · 发表于 2022-12-11 22:26:36

一颗爱吃的桃树发表于 2022-12-11 22:12
没事没事没事一定会好的每住一次就离胜利接近一步！就少一次！

你说得对！！！！！咬着牙，熬过下一周！！！！！

大家都会好起来！

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我爱喝可乐 · 发表于 2022-12-11 17:52:33

战斗先生发表于 2022-12-11 17:31
尺寸可以这样算效果；suv不是这样算效果。
总得来说部分病灶的suv下降没有达到预期，疗效不好。

感谢战斗大神的解惑。
我的这个SUVmax值很高，后续需要继续调整方案吗？
我觉得96小时方案，对我已经够猛了。。。。。

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咖啡牛奶123 · 发表于 2022-12-11 17:52:39

请问患者年纪多大？我妈妈的suv值也高，我怕她受不了这么大剂量的化疗

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我爱喝可乐 · 发表于 2022-12-11 17:58:05

咖啡牛奶123 发表于 2022-12-11 17:52
请问患者年纪多大？我妈妈的suv值也高，我怕她受不了这么大剂量的化疗

我今年已经39啦。
我估计在之家很少有比我更高的SUVmax值了。。。。。。

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我爱喝可乐 · 发表于 2022-12-11 18:04:23

战斗先生发表于 2022-12-11 17:57
病理和二代基因测序有吗？

战斗大神，您好！
弥漫大b，GCB。有基因报告，在主治大夫那里，目前我被分在了A53类型。
病理如下图所示:
Ki-67(90%)，BCL2(90%),C-myc(50%)表达比较高。做了FISH两项均没有发生断裂，大夫说不是双打击。只有BCL6(60%)发生断裂。

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我爱喝可乐 · 发表于 2022-12-11 18:40:55

战斗先生发表于 2022-12-11 18:31
生发中心亚型多数没有啥口服药获益。xpo1在tp53中也是探索。有条件可以做二代基因测序，看基因结果碰下运气btk抑制剂是否获益。p53蛋白强阳表达只是猜测存在突变分到了A53组。

总的来说，病情没有恶化。肾上肿物有缩小，骨及软组织病灶有条件请核医学科判断排除进展？稳定？还是术后改变？还是尺寸pr？

方案有讨论空间，再用 96小时化疗2次后评估也行。现在换r+dhap治疗也行。推荐做二代基因测序(备需)。

未来的治疗走向，只要不是进展、耐药，在尺寸有持续缩小(即使suv高)的前提下，可以自体造血干细胞移植后再car-t治疗。

多谢战斗大神解惑答疑！！！！！
希望我后期不要耐药，肿瘤不要再变大或者出现新的浸润部分吧。。。。。
赶紧结束这个噩梦一般的日子。

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