上肿病理为胃malt淋巴瘤

火焰鸟1234

上肿病理为胃malt淋巴瘤。现已经做过Petct和超声胃镜。结果都比较好，没有发现转移病灶，也没有淋巴结增大。胃镜也没发现占位和淋巴结影。

几年前，因为得过巨大溃疡，HP阳性，有用过4联药杀幽门螺杆菌，后阴性。之后定期复查胃镜，溃疡已愈合，但始终病理提示淋巴细胞活跃，直至此次上肿病理确诊。

我们现在也不知道该怎么办了，上肿现在也不管了。请问，现在该怎么弄，谢谢各位。

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福寿草

1，胃malt淋巴瘤诊断确诊后，也是早期抗HP治疗也是抗肿瘤，几个月到一年多有可能淋巴瘤消失，那么在消化内科胃炎医生指导下治疗就好，在淋巴瘤专家哪里定期复查大生化，胃镜，影像学检查，2，注意HP感染的三个途径，好好预防，餐具消毒，分餐等做好，家人HP阳性也均情治疗。3，胃镜复查用超声胃镜看到淋巴瘤浸润黏膜下层，可以放疗治疗。多和淋巴瘤专家沟通请教。

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火焰鸟1234

战斗先生 发表于 2022-12-09 12:35
什么叫上肿也不管了？
胃malt淋巴瘤从:病理、胃镜形态、症状、hp是否转阴这四个纬度来判断下一步。
不排除少部分患者，胃镜形态是好的、无症状、hp转阴、但是病理依然阳性(也叫病理确诊)的情况。此时，不叫医院不管，叫:合理的观察、等待。
如果hp转阳，病理阳，那么抗hp。
如果hp转阳，病理阳，有症状，先抗hp感染和适当吃消化内科开的药，再下一步。
如果hp转阳，病理阳，有症状，胃镜形态有病灶，那么先抗hp感染；或者抗hp结合单药美罗华；然后再分析下一步，是否需要放疗等。

您好，谢谢您的解答。现在HP是阴性的，可以再吃四联药吗？还是说目前只能是观察，定期查胃镜，谢谢！

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火焰鸟1234

福寿草 发表于 2022-12-09 12:35
1，胃malt淋巴瘤诊断确诊后，也是早期抗HP治疗也是抗肿瘤，几个月到一年多有可能淋巴瘤消失，那么在消化内科胃炎医生指导下治疗就好，在淋巴瘤专家哪里定期复查大生化，胃镜，影像学检查，2，注意HP感染的三个途径，好好预防，餐具消毒，分餐等做好，家人HP阳性也均情治疗。3，胃镜复查用超声胃镜看到淋巴瘤浸润黏膜下层，可以放疗治疗。多和淋巴瘤专家沟通请教。

谢谢您的解答，大生化和影像学检查具体是啥项目？是不是有必要一段时间做增强CT?感谢！

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火焰鸟1234

战斗先生 发表于 2022-12-09 12:57
无症状和胃镜形态尚可，可以不抗hp治疗。
考虑:观察、等待。半年复查一次胃镜和增强ct。

谢谢您！

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静小妃

福寿草 发表于 2022-12-09 12:35
1，胃malt淋巴瘤诊断确诊后，也是早期抗HP治疗也是抗肿瘤，几个月到一年多有可能淋巴瘤消失，那么在消化内科胃炎医生指导下治疗就好，在淋巴瘤专家哪里定期复查大生化，胃镜，影像学检查，2，注意HP感染的三个途径，好好预防，餐具消毒，分餐等做好，家人HP阳性也均情治疗。3，胃镜复查用超声胃镜看到淋巴瘤浸润黏膜下层，可以放疗治疗。多和淋巴瘤专家沟通请教。

淋巴瘤专家是血液科的么

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福寿草

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