请各位大神帮看一下，非常感谢！

我爱喝可乐

各位大神、战友，请帮忙看一下我的两次PET-CT的对比效果。一次是第一次化疗开始前，另一个是3疗结束后。SUVmax值很高，有希望通过化疗治愈吗？

我是弥漫大b，GCB。今年8月生日当天手术确诊。目前分在了A53类型。Ki-67(90%)，BCL2(90%),C-myc(50%)表达比较高。做了FISH两项均没有发生断裂，大夫说不是双打击。只有BCL6(60%)发生断裂。

目前化疗三次，两次RCHOP和一次96小时的R-DA-EPOCH方案，估计后续会继续使用96小时这个方案吧。

请各位大神和战友，提供一下建议。非常感谢！

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我爱喝可乐

橙色雨丝 发表于 2022-12-07 12:57
要做腰穿鞘注。

多谢雨丝大神回复！！！！！
我这个方案里面忘记写了，前两次RCHOP后，有加大剂量甲氨蝶呤静脉注射。
第三次主治大夫想要将我的外周肿瘤先消灭，所以使用了96小时方案，然后进行甲氨蝶呤。但是我给主治大夫看了雨丝大神从前发的一个指南，大剂量甲氨蝶呤和DA一起使会有不可接受的毒性。所以本次暂时还没有大剂量甲氨蝶呤。


嗯。。。。使用大剂量甲氨蝶呤后还需要腰穿鞘注吗？好害怕这个玩意啊

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橙色雨丝

要做腰穿鞘注。

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橙色雨丝

我爱喝可乐 发表于 2022-12-07 13:12
多谢雨丝大神回复！！！！！
我这个方案里面忘记写了，前两次RCHOP后，有加大剂量甲氨蝶呤静脉注射。
第三次主治大夫想要将我的外周肿瘤先消灭，所以使用了96小时方案，然后进行甲氨蝶呤。但是我给主治大夫看了雨丝大神从前发的一个指南，大剂量甲氨蝶呤和DA一起使会有不可接受的毒性。所以本次暂时还没有大剂量甲氨蝶呤。


嗯。。。。使用大剂量甲氨蝶呤后还需要腰穿鞘注吗？好害怕这个玩意啊

鞘注的时候是要先抽一点脑脊液出来的，这部分脑脊液会送去做检查，看是否已经有侵犯的迹象或者其它异常，所以建议做。

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我爱喝可乐

橙色雨丝 发表于 2022-12-07 14:18
鞘注的时候是要先抽一点脑脊液出来的，这部分脑脊液会送去做检查，看是否已经有侵犯的迹象或者其它异常，所以建议做。

明白了。非常感谢大神的指点！！！！！
这个SUVmax值很高，有可能在8疗内CR吗？

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