有T幼淋的实验组或者推荐医生和医院吗？

牡丹盛开 · 发表于 2022-12-3 11:52:33

今年6月份妈妈忽然感觉头疼胸闷去社区检查之后，白细胞特别高，在当地医院确诊的T幼淋巴细胞白血病，做了一个疗程GDP化疗之后副作用特别大掉头发恶心身体特别虚弱。
然后在北京找过杨森淼，还有高子芬做过切片病理，给确诊的是外周T，然后在家里的医院按照北京杨申淼主任给的方案做了三个疗程chop，最后又加了一个chope，但是指标都没有下去，反而血小板特别低到个位数，白细胞40多淋巴细胞百分百90%多。
11月下旬又找过301医院的赵瑜主任，还有博仁医院的胡凯大夫，他们通过治疗结果认为有可能是大颗粒，然后11月份底我们来北京，在高博医院复查，给出的结论是T幼淋。
现在茫然无措，北京血太慢约，医生也不敢给上化疗。
想问一下天津血研所或者天津肿瘤医院可以吗？最好有cd52的实验组。有人了解吗？
@橙色雨丝大神，这些能确诊是t幼淋吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2022-12-3 13:19:57

这是T幼淋的诊断标准，要满足全部三个主要条件，或其中两个（特别是前两个）再加上次要条件的其中一个。目前看应该满足了前两个主要条件，第三个因为没有染色体核型分析，流式细胞显示不表达TCL1，另外也不完全确定脾脏是否受累，所以不好下确切结论。
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这是T幼淋与T-LGL在免疫表型方面的区别，从流式细胞学检查来看不表达CD57和CD16，所以基本上排除T-LGL。

不知道切片是什么切片，如果是淋巴结活检的切片，那么原则上应该以病理报告为准，但如果是骨髓的免疫组化，其诊断意义可能不如流式细胞学检查。

橙色雨丝 · 发表于 2022-12-3 13:24:06

可以去天津血研所问问有没有合适的临床试验，但参加任何临床试验都需要有明确的诊断结论，目前需要临床医生依据临床表现，外周血涂片，以及二代测序的结果来做判断。

As666 · 发表于 2022-12-4 09:16:24

301和博仁医院已经是最好的医院了

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牡丹盛开 · 发表于 2022-12-5 18:19:02

橙色雨丝发表于 2022-12-03 13:19
这是T幼淋的诊断标准，要满足全部三个主要条件，或其中两个（特别是前两个）再加上次要条件的其中一个。目前看应该满足了前两个主要条件，第三个因为没有染色体核型分析，流式细胞显示不表达TCL1，另外也不完全确定脾脏是否受累，所以不好下确切结论。

这是T幼淋与T-LGL在免疫表型方面的区别，从流式细胞学检查来看不表达CD57和CD16，所以基本上排除T-LGL。

不知道切片是什么切片，如果是淋巴结活检的切片，那么原则上应该以病理报告为准，但如果是骨髓的免疫组化，其诊断意义可能不如流式细胞学检查。

切片是从颈部取的淋巴瘤。

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牡丹盛开 · 发表于 2022-12-5 18:22:37

橙色雨丝发表于 2022-12-03 13:19
这是T幼淋的诊断标准，要满足全部三个主要条件，或其中两个（特别是前两个）再加上次要条件的其中一个。目前看应该满足了前两个主要条件，第三个因为没有染色体核型分析，流式细胞显示不表达TCL1，另外也不完全确定脾脏是否受累，所以不好下确切结论。

这是T幼淋与T-LGL在免疫表型方面的区别，从流式细胞学检查来看不表达CD57和CD16，所以基本上排除T-LGL。

不知道切片是什么切片，如果是淋巴结活检的切片，那么原则上应该以病理报告为准，但如果是骨髓的免疫组化，其诊断意义可能不如流式细胞学检查。

这个是在北医三院找高子芬主任做的切片病理。杨申淼主任也是根据这个病理给出的外周T结论。不过按照杨主任给的chop方案做了四个疗程之后没效果。
今天末梢血白细胞已经130多了。

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