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弥漫大B双打击化疗有什么需要注意的?有类似的朋友吗

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发表于 2022-11-27 17:24:47 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
有没有大神帮忙分析一下,我妈妈11月初检查发现升结肠恶性肿瘤,后病理结果显示弥漫大B淋巴瘤(GCB亚型),4期高危组,IPI评分4分,有双打击,有类似的病友吗?目前她刚结束一疗,白细胞低,发烧又入院治疗,接触这个病查了很多信息,但是还是不太懂,治疗方案医生用的R-CHOP,想知道后面化疗有什么要注意的吗?是不是最坏的分期,需要跟医生沟通些什么,预后是不是真的很不好,看到大家说的那么多,还是有点摸不清楚。





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发表于 2022-11-28 08:38:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西柳州
病理会诊:专家看切片
风飞起因飞风 发表于 2022-11-28 08:21
国际指南对各种病理和分期的有治疗方案的推荐 这方案摆明不合理,说看到的之家普及知识不合理,要说医院和医生,你没进淋巴瘤群 他这病理分期和fish,问问去北上广大医院病患和他类同的,看看用药方案吧,这些医生难道无知,还是地级市医生无知,就我妈自己治疗省级别医院聊天也有病理和他类似,起码96小时,那个医生会用普通rchop方案,有点常识吧,你盲目相信低级别医院,悲哀!

制定方案要根据临床的,看看有没有其他基础病,地级市医院也是硕士博士,人家难道不懂国际指南吗?你知道化疗方案重了会导致什么后果吗?我跟你说临床很重要,不是说看着指南就可以确定方案,这样随便找个人就可以当医生了。你的思维不要这么机械化,医学不是数学,套公式的。
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发表于 2022-11-27 17:35:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
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发表于 2022-11-28 06:57:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西柳州
风飞起因飞风 发表于 2022-11-28 06:18
能不能别误导他人病友,虽然你是安慰和鼓励,也要看实际情况,你既然加入淋巴瘤之家,弥漫大b有知识区,看看这种病理,基因和分期需要的方案是有普及的,他妈妈这方案绝对延误耽误治疗,如果体质能跟上绝对要换方案的

还有我告诉你,医学是非常复杂的,就像宇宙一样浩瀚无边。医生第一次化疗用这个方案肯定有他们的道理。至于第二次换不换方案,他们肯定会讨论。我也没有跟病人说一直要用这个方案啊。
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发表于 2022-11-28 06:50:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西柳州
风飞起因飞风 发表于 2022-11-28 06:18
能不能别误导他人病友,虽然你是安慰和鼓励,也要看实际情况,你既然加入淋巴瘤之家,弥漫大b有知识区,看看这种病理,基因和分期需要的方案是有普及的,他妈妈这方案绝对延误耽误治疗,如果体质能跟上绝对要换方案的

我们都没有临床看到过病人,我们也都不是医生,然后凭着在之家里学的一点常识,在这里跟病人说方案不合适,这才是误导别人。人家教授团队临床看过病人,根据那么多年学的知识和掌握的经验制定的方案,你一个人就那么随意的推翻了?
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发表于 2022-11-27 22:51:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西运城
好好努力 发表于 2022-11-27 19:57
96小时是什么,也是一种化疗方案吗?小白不太懂

是DA-EPOCHR方案,因为需要96小时不间断的滴注,所以又叫96小时方案。
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发表于 2022-11-27 17:49:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
弥漫大b的家属

医生用这方案就显示找错医院或医生了,起码要去本省省级别医院,这类型,高表达,双打击,普通的rchop方案是完全不够的,这起码得上96小时啊,可能还要预防中枢联合免疫剂,现在这方案能缓解cr可能都不行的,甚至会治疗进展,运气好cr但大几率会很快复发的

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发表于 2022-11-27 17:54:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
体能允许的话,上96小时
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 楼主| 发表于 2022-11-27 19:57:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
要一杯 发表于 2022-11-27 17:54
体能允许的话,上96小时

96小时是什么,也是一种化疗方案吗?小白不太懂
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 楼主| 发表于 2022-11-27 20:00:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
风飞起因飞风 发表于 2022-11-27 17:49
弥漫大b的家属

医生用这方案就显示找错医院或医生了,起码要去本省省级别医院,这类型,高表达,双打击,普通的rchop方案是完全不够的,这起码得上96小时啊,可能还要预防中枢联合免疫剂,现在这方案能缓解cr可能都不行的,甚至会治疗进展,运气好cr但大几率会很快复发的

谢谢大神,想过带妈妈去省级肿瘤医院问,可是她不配合,这一点很难,自己也不知道该怎么办,我自己拿病理和各项报告去问不知道能不能行。
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 楼主| 发表于 2022-11-27 20:01:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
随州鹏仔 发表于 2022-11-27 17:35
双打击也只是用R-CHOP,这可弱了不止一点。

一疗的时候,双打击报告还没有出来,因为肿瘤太大,直接先用药的,不知道二疗医生会不会修改方案。谢谢大神,明天我要去找主治医生问问
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发表于 2022-11-27 20:19:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
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发表于 2022-11-27 20:19:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
好好努力 发表于 2022-11-27 19:57
96小时是什么,也是一种化疗方案吗?小白不太懂

对,因为双打击,如果体能允许,96小时稳一些
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 楼主| 发表于 2022-11-27 20:59:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
随州鹏仔 发表于 2022-11-27 20:19
我说呢,要用药量足的方案,给予肿瘤狠狠打击,份量太轻耽误时间还搞不定肿瘤。

那现在算是合理的安排治疗吗,另一位病友家属说他们的医生病理出来就直接上96小时了。可能我们这医生经验不是很丰富。
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 楼主| 发表于 2022-11-27 21:00:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
要一杯 发表于 2022-11-27 20:19
对,因为双打击,如果体能允许,96小时稳一些

不知道我妈妈能不能受得了,一疗 R-CHOP结束副作用是乏力,然后现在白细胞低引起发烧,在治疗感染
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发表于 2022-11-27 21:12:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
好好努力 发表于 2022-11-27 21:00
不知道我妈妈能不能受得了,一疗 R-CHOP结束副作用是乏力,然后现在白细胞低引起发烧,在治疗感染

啊,那先把感染控制下来,那个也大意不得,我爸当时发烧反反复复
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 楼主| 发表于 2022-11-27 21:26:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
要一杯 发表于 2022-11-27 21:12
啊,那先把感染控制下来,那个也大意不得,我爸当时发烧反反复复

谢谢,现在才感觉有一点点方向了,医生并不会讲太多,问多了又怕他不耐烦,谢谢之家的友友,方便问下你在广西哪里吗?也是在省内治疗的吗
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发表于 2022-11-27 21:28:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西柳州
你妈妈这个看起来也不算严重,听医生的吧,他们确定方案是整个医院的专家会诊讨论的,应该是正确的,黄锦雄主任也挺厉害的。一疗骨髓抑制严重一点是正常的,后面会好的。
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发表于 2022-11-27 21:39:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
好好努力 发表于 2022-11-27 21:26
谢谢,现在才感觉有一点点方向了,医生并不会讲太多,问多了又怕他不耐烦,谢谢之家的友友,方便问下你在广西哪里吗?也是在省内治疗的吗

我们家在南宁治疗,唉,我爸的病理病情其实很不好虽然目前cr了,但是我还是提心吊胆的,你妈妈年轻,要是底子好化疗敏感的话应该没问题的
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一生平安

发表于 2022-11-27 22:11:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
好好努力 发表于 2022-11-27 20:00
谢谢大神,想过带妈妈去省级肿瘤医院问,可是她不配合,这一点很难,自己也不知道该怎么办,我自己拿病理和各项报告去问不知道能不能行。

在体能能承受下,这样的免疫组化和fish还有分期是肯定要换方案,
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一生平安

发表于 2022-11-28 06:18:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
CCC2022 发表于 2022-11-27 21:28
你妈妈这个看起来也不算严重,听医生的吧,他们确定方案是整个医院的专家会诊讨论的,应该是正确的,黄锦雄主任也挺厉害的。一疗骨髓抑制严重一点是正常的,后面会好的。

能不能别误导他人病友,虽然你是安慰和鼓励,也要看实际情况,你既然加入淋巴瘤之家,弥漫大b有知识区,看看这种病理,基因和分期需要的方案是有普及的,他妈妈这方案绝对延误耽误治疗,如果体质能跟上绝对要换方案的
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