弥漫大B六疗后进展，求各位大神我接下来该怎么办

老妈CR永不复发

我母亲61岁，7月份确诊弥漫大B，长在肠道上8cm，三疗后petct评分4分瘤子剩下2cm，六疗后的小肠重建显示进展瘤子6cm，麻烦各位大神帮忙看看接下来应该怎么办？？化疗过程中一直靠吃流食，基本上天天肚子疼，经常不完全性肠梗阻。我母亲这种情况能自体移植吗？还是需要直接上cart@橙色雨丝 麻烦大神帮忙看看，万分感谢！

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橙色雨丝

老妈CR永不复发 发表于 2022-11-22 09:26
感谢大神百忙之中回复！我母亲这初治方案是不是太轻了？治疗中六疗就进展了。接下来您推荐用什么方案或者 ...

R-CHOP是标准方案，也不知道多柔比星用的剂量多大，轻不轻没法说，方案与靶向药的事与主治医生商量，如果换方案这种情况下R-GDP用的多一点，如果加靶向药在评估风险获益后可以考虑BTK抑制剂。

老妈CR永不复发

我母亲属于处治，6次rchop方案，前三个疗程泼尼松减量了：第一个疗程没吃泼尼松，二三疗都是吃了10个。后面几疗都是正常20片减半了。麻烦大神帮忙看看，我母亲接下来应该怎么治疗？上二线方案还是自体移植，还是直接上cart@橙色雨丝

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橙色雨丝

如果疾病在治疗期间还在进展，那么肯定做不了移植，CAR-T的效果也不好，考虑改变化疗方案或加靶向药试试。

老妈CR永不复发

橙色雨丝 发表于 2022-11-22 08:51
如果疾病在治疗期间还在进展，那么肯定做不了移植，CAR-T的效果也不好，考虑改变化疗方案或加靶向药试试。

感谢大神百忙之中回复！我母亲这初治方案是不是太轻了？治疗中六疗就进展了。接下来您推荐用什么方案或者靶向药？

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老妈CR永不复发

橙色雨丝 发表于 2022-11-22 10:33
R-CHOP是标准方案，也不知道多柔比星用的剂量多大，轻不轻没法说，方案与靶向药的事与主治医生商量，如果换方案这种情况下R-GDP用的多一点，如果加靶向药在评估风险获益后可以考虑BTK抑制剂。

感谢您！请问三疗后petct显示肠道瘤子还剩2cm，五疗后增强ct显示还剩6cm，能判断是瘤子又长大了还是打完的疤痕呢？

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橙色雨丝

老妈CR永不复发 发表于 2022-11-24 17:31
感谢您！请问三疗后petct显示肠道瘤子还剩2cm，五疗后增强ct显示还剩6cm，能判断是瘤子又长大了还是打完 ...

考虑进展。

老妈CR永不复发

橙色雨丝 发表于 2022-11-25 09:47
考虑进展。

大神，我们六疗后又做了petct发现和三疗的时候大小没变，活性SUV由8变成了6，这里有没有可能是炎症呢？还是就是淋巴瘤没打干净？

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橙色雨丝

老妈CR永不复发 发表于 2022-12-06 13:07
大神，我们六疗后又做了petct发现和三疗的时候大小没变，活性SUV由8变成了6，这里有没有可能是炎症呢？还是就是淋巴瘤没打干净？

只能通过活检确定。

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老妈CR永不复发

橙色雨丝 发表于 2022-12-06 17:15
只能通过活检确定。

有必要做肠镜再做病理吗？您看我母亲接下来应该怎么治疗？是手术切除还是上二线化疗或者是cart呢？

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橙色雨丝

老妈CR永不复发 发表于 2022-12-06 19:51
有必要做肠镜再做病理吗？您看我母亲接下来应该怎么治疗？是手术切除还是上二线化疗或者是cart呢？

这个还是让主治医生来拿主意吧。

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文班亚马

六疗后4分的路过，本来二疗接近cr，四疗还那样，没有好转，六疗后依然那样没好转，大夫让做了个穿刺，还在等结果
二疗3.1（肝脏3.2），四疗3.5（肝脏2.6）六疗3.8（肝脏3.0）
我就纳闷了，我原发部位还会从肿瘤变成炎症么

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