又一个路口，大B化疗后是否需要放疗！

钻石方向

望得到各位家人大咖的指引！！！ 弥漫大b三期，非双打双表达。经过9次化疗(6疗pet评估1-2分，后巩固3个rchop)一个月后住院复查MR显示，颈部、胸部，腹部沟等部位还有小于1厘米的多发小淋巴结(治疗前全身最大包块于颈部5.1×4.5×2.2厘米)，临床医生要求分两个部位做小剂量三星期放疗，即上半身和下半身两个阶段放！
问题 1.是否需要配合放疗？放疗会获益吗？ 2.什么条件下才适合放疗？ 3.现在复查身体的多发小淋巴结是否为残留还是反应性增生淋巴结？不放疗后期是否会被身体吸收或消失？ 4.关于是否放疗还需要去别的医院进一步问诊来指针吗？
附上6疗后的PET图

9疗后MR报告



@橙色雨丝  @之家服务中心 @静静 @瑞金小飞侠 @洪飞

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泡沫天

一样的病情，三期，当时化了11次疗，有些淋巴结还没消失，说是巩固所以多化了几次，而多发的淋巴结有可能是没有活性的淋巴结了，目前康复6年半多了

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橙色雨丝

钻石方向 发表于 2022-11-20 16:02
谢谢大咖老师指针！目前是否直接可以进入结疗随访环节！

本来八个疗程的R-CHOP就足够了。

橙色雨丝

III/IV期大B常规化疗后放疗巩固一般只在两种情况下做：一，初期有大肿块，二，有高摄取的残余。这两种情况都没有，不知道放疗有什么意义。

钻石方向

橙色雨丝 发表于 2022-11-20 15:55
III/IV期大B常规化疗后放疗巩固一般只在两种情况下做：一，初期有大肿块，二，有高摄取的残余。这两种情况都没有，不知道放疗有什么意义。

谢谢大咖老师指针！目前是否直接可以进入结疗随访环节！

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钻石方向

橙色雨丝 发表于 2022-11-20 16:22
本来八个疗程的R-CHOP就足够了。

谢谢老师，老师周末愉快

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王小姐

橙色雨丝 发表于 2022-11-20 15:55
III/IV期大B常规化疗后放疗巩固一般只在两种情况下做：一，初期有大肿块，二，有高摄取的残余。这两种情况都没有，不知道放疗有什么意义。

雨丝大神，我初治滤泡转大b，三疗剩余颈部一个病灶摄取值5.2，扁桃体19.7，其他部位摄取值最高2.9，六疗后颈部变成了9，扁桃体和其他部位消失，这种情况放疗可以吗？尺寸六疗比三疗小

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钻石方向

泡沫天 发表于 2022-11-20 17:36
一样的病情，三期，当时化了11次疗，有些淋巴结还没消失，说是巩固所以多化了几次，而多发的淋巴结有可能是没有活性的淋巴结了，目前康复6年半多了

向战友学习，灯塔发光发热

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学习中

橙色雨丝 发表于 2022-11-20 15:55
III/IV期大B常规化疗后放疗巩固一般只在两种情况下做：一，初期有大肿块，二，有高摄取的残余。这两种情况都没有，不知道放疗有什么意义。

雨丝大神。请教大肿块数值标准？

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橙色雨丝

学习中 发表于 2022-11-20 20:50
雨丝大神。请教大肿块数值标准？

分型不同，标准不同，霍奇金的大肿块定于为大于10cm，其它有的是大于7cm。

橙色雨丝

王小姐 发表于 2022-11-20 18:15
雨丝大神，我初治滤泡转大b，三疗剩余颈部一个病灶摄取值5.2，扁桃体19.7，其他部位摄取值最高2.9，六疗 ...

是继续化疗，还是放疗，由主治医生决定。