广州治疗淋巴瘤有没有推荐的大夫？

吖头

橙色雨丝 发表于 2022-11-23 08:45
探讨一下切脾的可行性。

瑞金的大夫说可以考虑脾栓然后血象改善后再切脾.脾栓对血象要求小点是吗？

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橙色雨丝

吖头 发表于 2022-11-23 08:59
瑞金的大夫说可以考虑脾栓然后血象改善后再切脾.脾栓对血象要求小点是吗？ ...

血小板太低的话没法做手术。

吖头

橙色雨丝 发表于 2022-11-23 08:45
探讨一下切脾的可行性。

广州南方医院封控进不去.如果考虑切脾有啥医院推荐吗？

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橙色雨丝

吖头 发表于 2022-11-29 09:51
广州南方医院封控进不去.如果考虑切脾有啥医院推荐吗？

哪个三甲医院都能做。

吖头

橙色雨丝 发表于 2022-11-29 09:52
哪个三甲医院都能做。

因为感觉是个大手术所以有点担心

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吖头

橙色雨丝 发表于 2022-11-29 09:52
哪个三甲医院都能做。

之前重排是b细胞问题.这次b正常显示的是t细胞问题.是转化了吗？去年和今年11月的骨穿流式都找到了单克隆的b细胞.但是12月骨穿三次都是异常的t细胞

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橙色雨丝

吖头 发表于 2022-12-16 16:13
之前重排是b细胞问题.这次b正常显示的是t细胞问题.是转化了吗？去年和今年11月的骨穿流式都找到了单克隆 ...

单纯一个TCR重排阳性没有什么明确意义，自身免疫性疾病也可以是阳性。

吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-16 16:21
单纯一个TCR重排阳性没有什么明确意义，自身免疫性疾病也可以是阳性。

但是之前IGK啥b细胞的是阳.t的阴.这次刚好反过来（而且11月南方骨穿找到的是异常b细胞.现在是异常的t细胞）这是会转化的吗？

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橙色雨丝

吖头 发表于 2022-12-16 16:32
但是之前IGK啥b细胞的是阳.t的阴.这次刚好反过来（而且11月南方骨穿找到的是异常b细胞.现在是异常的t细胞 ...

没有看见异常的T细胞，免疫表型都是正常的。

吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-16 16:59
没有看见异常的T细胞，免疫表型都是正常的。

方便加站内吗？这边大夫说看见的是异常的t.很多报告想发下您

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吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-16 16:59
没有看见异常的T细胞，免疫表型都是正常的。

第一部分的：这个月做了三次骨穿

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吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-16 16:59
没有看见异常的T细胞，免疫表型都是正常的。

第二部分的

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吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-16 16:59
没有看见异常的T细胞，免疫表型都是正常的。

第三部分的

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吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-16 16:59
没有看见异常的T细胞，免疫表型都是正常的。

第四部分的

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吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-16 16:59
没有看见异常的T细胞，免疫表型都是正常的。

第五部分的

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橙色雨丝

吖头 发表于 2022-12-16 17:26
第五部分的

外周血流式发现的主要问题是gamma delta T细胞的比例偏高，正常情况下应该低于5%，而现在都接近50%了，但因为免疫表型没有明显异常，不确定是什么性质，病毒感染或自身免疫性疾病都可以引起升高，不过升高这么多应该是不常见的。肝脾T细胞淋巴瘤是一个怀疑的方向，但骨髓检查未发现淋巴瘤侵润，年龄和性别也不是这种类型中常见的，总的来说临床表现不太像。

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吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-17 08:51
外周血流式发现的主要问题是gamma delta T细胞的比例偏高，正常情况下应该低于5%，而现在都接近50%了，但因为免疫表型没有明显异常，不确定是什么性质，病毒感染或自身免疫性疾病都可以引起升高，不过升高这么多应该是不常见的。肝脾T细胞淋巴瘤是一个怀疑的方向，但骨髓检查未发现淋巴瘤侵润，年龄和性别也不是这种类型中常见的，总的来说临床表现不太像。

这次做骨穿的时候她有感染.低烧而且c反降钙素一直稍微有点高.各种消炎药下午.还是大概超五倍左右（降钙素原0.23）而且网址红降低

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吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-17 08:51
外周血流式发现的主要问题是gamma delta T细胞的比例偏高，正常情况下应该低于5%，而现在都接近50%了，但因为免疫表型没有明显异常，不确定是什么性质，病毒感染或自身免疫性疾病都可以引起升高，不过升高这么多应该是不常见的。肝脾T细胞淋巴瘤是一个怀疑的方向，但骨髓检查未发现淋巴瘤侵润，年龄和性别也不是这种类型中常见的，总的来说临床表现不太像。

但是有几个流式报告t细胞没写表型未见明显异常.一张写了两张没写（一共骨穿三次）

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吖头

橙色雨丝 发表于 2022-12-17 08:51
外周血流式发现的主要问题是gamma delta T细胞的比例偏高，正常情况下应该低于5%，而现在都接近50%了，但因为免疫表型没有明显异常，不确定是什么性质，病毒感染或自身免疫性疾病都可以引起升高，不过升高这么多应该是不常见的。肝脾T细胞淋巴瘤是一个怀疑的方向，但骨髓检查未发现淋巴瘤侵润，年龄和性别也不是这种类型中常见的，总的来说临床表现不太像。

出了一个这个结果

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橙色雨丝

吖头 发表于 2022-12-17 17:18
出了一个这个结果

有比较好的骨髓切片那就好办了，准备15张白片，再借出染色片，一起送权威病理专家那里做会诊。