血母T，EB病毒，加噬血有类似情况的病友吗？

慕慕 · 发表于 2022-11-2 23:36:37

妈妈的颌下淋巴结病理多次会诊，只是怀疑，不能确诊，但是petct显示符合淋巴瘤。最近加了检查，发现EB病毒在T细胞上，说是没有合适药物，医生计划上化疗药物治噬血，70多岁，反复高烧检查出来的，白细胞经常低，有点担心上了化疗又发烧。有类似情况的病友吗？这种情况下治疗效果怎么样呀

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橙色雨丝 · 发表于 2022-11-3 15:01:16

慕慕发表于 2022-11-3 13:30
我们之前的病理报告是这样的，原文附的图是送检EB病毒在淋巴细胞亚群的位置
...

1）不确定活检的淋巴结是否具有代表性；
2）骨髓流式细胞学检查发现可疑T细胞亚群（CD3+，CD5-，CD8+，表达细胞毒分子）；
3）根据描述，反复高烧，噬血细胞综合征（HLH），考虑在EBV-HLH和EBV+NK/T LPD（CAEBV）之间做鉴别诊断；
4）根据EBV感染细胞亚群分析，如果是EBV-HLH，通常应该是全系感染，但目前的结果是只有T细胞感染，所以，CAEBV的可能性大，主要看病程如何，以及血浆和外周血单个核细胞EBV DNA的动态变化；
5）血管免疫母细胞淋巴瘤中被EBV感染的细胞通常是背景中的B细胞，外周血中不应该存在EBV+的T细胞，所以，除非有更明确的证据，否则目前不考虑是这种类型的淋巴瘤。

慕慕 · 发表于 2022-11-3 13:30:43

橙色雨丝发表于 2022-11-03 08:41
考虑慢活。血管免疫母细胞淋巴瘤通常不是CD8+的T细胞。

我们之前的病理报告是这样的，原文附的图是送检EB病毒在淋巴细胞亚群的位置

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happy888 · 发表于 2022-11-3 03:55:20

我们也做了这个检测，是在NK细胞上。你们这个检测也是外送自费的么？

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慕慕 · 发表于 2022-11-3 06:10:26

happy888 发表于 2022-11-03 03:55
我们也做了这个检测，是在NK细胞上。你们这个检测也是外送自费的么？

是的，噬血加的指标和这个都是全自费

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橙色雨丝 · 发表于 2022-11-3 08:41:17

考虑慢活。血管免疫母细胞淋巴瘤通常不是CD8+的T细胞。

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慕慕 · 发表于 2022-11-3 13:05:02

橙色雨丝发表于 2022-11-03 08:41
考虑慢活。血管免疫母细胞淋巴瘤通常不是CD8+的T细胞。

感谢，我们再去和医生复核下

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慕慕 · 发表于 2022-11-3 19:59:41

橙色雨丝发表于 2022-11-03 15:01
1）不确定活检的淋巴结是否具有代表性；
2）骨髓流式细胞学检查发现可疑T细胞亚群（CD3+，CD5-，CD8+，表达细胞毒分子）；
3）根据描述，反复高烧，噬血细胞综合征（HLH），考虑在EBV-HLH和EBV+NK/T LPD（CAEBV）之间做鉴别诊断；
4）根据EBV感染细胞亚群分析，如果是EBV-HLH，通常应该是全系感染，但目前的结果是只有T细胞感染，所以，CAEBV的可能性大，主要看病程如何，以及血浆和外周血单个核细胞EBV DNA的动态变化；
5）血管免疫母细胞淋巴瘤中被EBV感染的细胞通常是背景中的B细胞，外周血中不应该存在EBV+的T细胞，所以，除非有更明确的证据，否则目前不考虑是这种类型的淋巴瘤。

谢谢，这次理解更多一些了

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