放疗完20次残留没有变化正常吗？还用追加放化疗吗？

晓予

霍奇金二期，纵膈大肿块，abcd化疗6疗完pet评分1分，纵膈残留4-5厘米包块，转放疗20次共40gy后增强ct大小无变化，正常吗？还用追加放化疗吗？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

Bfa 发表于 2022-10-21 08:00
谢谢，明白了雨丝大神，请问就这样三处都放了，后期可以恢复吗？23岁，医生说保险起见，降低风险？

这个最好咨询一下放疗的专家，虽然某些移植预处理方案中也有全身放疗，但毒性极大，二次血液肿瘤风险极大，都是万不得已才做，多处放疗虽然毒性没有那么大，但真的值得付出这种代价吗?

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

Bfa 发表于 2022-10-20 17:43
雨丝大神，请问下霍奇金结节硬化4期，2和4疗都是三分，六疗程bv+avd后1分，完全缓解无残留，追加放疗 前纵膈 骶骨 左肩胛骨各30gy 15次 是否可以？因为确诊时派特显示纵膈6.2*2.3cm 四疗完全缓解无代谢，骨头是六疗才完全缓解，无代谢，四疗当时骨头还有1.6-2.0的活性，出于保险起见，医生建议放疗巩固，请问下雨丝大神的建议？听听你的想法谢谢！

一般只做同一放射野的照射，多处做对骨髓伤害太大了。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

晓予 发表于 2022-10-20 13:59
放疗医生建议加两次放疗，我不愿意，霍奇金淋巴瘤剂量好像看是30-36gy，加两次好吗？ ...

根据描述，你这个属于是大肿块疾病缓解后的巩固性放疗，30-36格瑞是NCCN指南推荐的剂量，只有化疗后部分缓解的情况下推荐36-45格瑞。

晓予

@橙色雨丝 请大神指教一下

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

这个剂量够大了，观察一下吧。

晓予

橙色雨丝 发表于 2022-10-20 13:52
这个剂量够大了，观察一下吧。

放疗医生建议加两次放疗，我不愿意，霍奇金淋巴瘤剂量好像看是30-36gy，加两次好吗？

来自苹果APP客户端

Bfa

橙色雨丝 发表于 2022-10-20 16:06
根据描述，你这个属于是大肿块疾病缓解后的巩固性放疗，30-36格瑞是NCCN指南推荐的剂量，只有化疗后部分缓解的情况下推荐36-45格瑞。

雨丝大神，请问下霍奇金结节硬化4期，2和4疗都是三分，六疗程bv+avd后1分，完全缓解无残留，追加放疗 前纵膈 骶骨 左肩胛骨各30gy 15次 是否可以？因为确诊时派特显示纵膈6.2*2.3cm 四疗完全缓解无代谢，骨头是六疗才完全缓解，无代谢，四疗当时骨头还有1.6-2.0的活性，出于保险起见，医生建议放疗巩固，请问下雨丝大神的建议？听听你的想法谢谢！

来自安卓APP客户端

gege

应该只是肿瘤尸体

来自安卓APP客户端

晓予

gege 发表于 2022-10-20 19:02
应该只是肿瘤尸体

肿块残留有点大，在身体里，心里害怕

来自苹果APP客户端

Gavin_伟

pet 多维尔1分说明没有肿瘤活性，属于肿瘤尸体，是最理想的治疗效果，放心结疗！定期复查。

来自安卓APP客户端

Bfa

橙色雨丝 发表于 2022-10-21 07:19
一般只做同一放射野的照射，多处做对骨髓伤害太大了。

谢谢，明白了雨丝大神，请问就这样三处都放了，后期可以恢复吗？23岁，医生说保险起见，降低风险？

来自安卓APP客户端

Bfa

橙色雨丝 发表于 2022-10-21 08:34
这个最好咨询一下放疗的专家，虽然某些移植预处理方案中也有全身放疗，但毒性极大，二次血液肿瘤风险极大，都是万不得已才做，多处放疗虽然毒性没有那么大，但真的值得付出这种代价吗?

放疗科医生说巩固一下，因为纵膈上属于大包块和骨头上活性六疗才消失，说明活性比较顽强，放疗巩固一下，降低风险，说放疗剂量，三个部位各30gy，15次，对我没有影响，这个我不知道是真的假的？给我弄了两个膜，一个膜放疗纵膈和左肩胛骨，一个膜放疗骶骨。毕竟4期，不放疗怕以后万一因为没放疗导致的问题，要是放疗了，就要考虑远期副作用，最终决定放疗，就是我的意思就想听听雨丝大神的意见，我感觉咋样都没有最好的，哎。

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

Bfa 发表于 2022-10-21 09:03
放疗科医生说巩固一下，因为纵膈上属于大包块和骨头上活性六疗才消失，说明活性比较顽强，放疗巩固一下， ...

放疗巩固没问题，大肿块即使是PET阴性通常也要放疗巩固一下，只是全身多处放疗非常罕见。众所周知，放疗不存在所谓的“安全剂量”，没有影响那是不可能的，只是一个影响大还是小的问题。

Bfa

明白了，谢谢雨丝大神，骶骨放疗是因为医生说ct上还能看到软组织，但派特ct显示已经阴性了，不确定是什么，所以说放疗巩固一下，但我目前发现确实我这种三处远距离放疗的，在霍奇金中不多，特别是远处淋巴器官结外的骨侵犯 左肩胛骨和骶骨两处，我没遇到过，不知道这种情况放疗后，会不会好一点，已经放疗七次了，没有不适的情况，以后的影响不得而知，请问雨丝大神有这方面的数据和案例吗？

来自安卓APP客户端

晓予

谢谢大神

来自苹果APP客户端

Bfa

橙色雨丝 发表于 2022-10-21 09:57
放疗巩固没问题，大肿块即使是PET阴性通常也要放疗巩固一下，只是全身多处放疗非常罕见。众所周知，放疗不存在所谓的“安全剂量”，没有影响那是不可能的，只是一个影响大还是小的问题。

明白了，谢谢雨丝大神，骶骨放疗是因为医生说ct上还能看到软组织，但派特ct显示已经阴性了，不确定是什么，所以说放疗巩固一下，但我目前发现确实我这种三处远距离放疗的，在霍奇金中不多，特别是远处淋巴器官结外的骨侵犯 左肩胛骨和骶骨两处，我没遇到过，不知道这种情况放疗后，会不会好一点，已经放疗七次了，没有不适的情况，以后的影响不得而知，请问雨丝大神有这方面的数据和案例吗？

来自安卓APP客户端

Graceyi12

我们状况跟你差不多，也是残留较大，也是有二十多次放疗，没变化。大半年过去了复查，也没有增大，医生的说法是cr

来自苹果APP客户端