BR及IRB方案

套淋结疗维持-剑

BR=苯达莫司汀+美罗华
IRB=伊布替尼+美罗华+苯达莫司汀

BR方案非常适合老年患者。在欧州，被列为一线治疗方案。由于骨髓抑制比较轻，一般老年人都能耐受，几乎全面替代了RCHOP方案。

第一天静注苯达莫司汀90mg/m2，美罗华375mg/m2
第二天再次静注苯达莫司汀90mg/m2

该方案28天为一周期，共治疗六周期。

该方案五年PFS为65.5%，五年OS为81.7%

(1)甲泼尼龙40mg，NS100ml，iv，d1~2;
(2)昂丹司琼8mg，NS100mI，iv，d1~2;
(3)地塞米松5mg，NS100mI，iv，d1~2;
(4)苯达莫司汀90mg/m2，NS200ml，iv，d1~2
(5)异丙嗪50mg，肌注，d1;
(6)美罗华375mg/m2，NS(200+500ml)，iv，d1
(静注从50ml/h开始，每30分钟增加50ml，最高400ml)

BR方案基础上，联合伊布替尼，形成升级版IRB方案，整体方案毒副作用差异不大，治疗效果却大幅提升，PFS数据明显优于BR

还可以用佳罗华替代方案中的美罗华，治疗效果也有明显提升

美中不足的是苯达对T细胞质量有明显影响，如果后续需要做CART治疗，临床推荐苯达需停药6个月以上,使用苯达还有二次肿瘤概率，也需要提起重视

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zdl

请问文中1到6的药品是br方案里的用药吗？我们目前的br方案里仅有1 ，4，6，其中六用的是国产的汉利康

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妈妈要治愈

是否适用于弥漫大b细胞淋巴瘤？

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